肝癌介入治疗：哪些患者能从精细介入中受益？

肝癌，作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗和介入治疗等。介入治疗因其创伤小、恢复快等优势，在肝癌的综合治疗中占据着重要的地位。本文将详细解析哪些肝癌患者能从精细介入治疗中获益，并探讨合理用药的重要性。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是指通过影像学引导，将导管插入血管或肿瘤组织中，直接对肿瘤进行局部治疗的方法。对于肝癌患者而言，介入治疗主要包括化疗栓塞（TACE）和消融治疗等。其中，化疗栓塞是通过阻断肿瘤的血液供应，同时将化疗药物直接送达肿瘤，达到控制肿瘤生长的目的；消融治疗则是通过物理或化学方法直接破坏肿瘤细胞。

精细介入治疗的适应人群

早期肝癌患者

：对于直径小于5厘米的单发肝癌，或者直径小于3厘米的多发肝癌，介入治疗可以作为首选治疗方法，因其疗效确切且并发症较少。

手术禁忌或拒绝手术的患者

：对于因高龄、严重合并症等原因不能接受手术治疗的患者，介入治疗提供了另一种治疗选择。

中晚期肝癌患者

：对于中晚期肝癌患者，介入治疗可以作为辅助治疗手段，结合全身化疗或靶向治疗，提高治疗效果。

复发或转移的肝癌患者

：对于肝癌术后复发或发生远处转移的患者，介入治疗可以减轻症状，延长生存期。

合理用药原则

在进行肝癌介入治疗时，合理用药是提高治疗效果和减少并发症的关键。以下是一些基本的合理用药原则： 1.

个体化治疗

：根据患者的具体情况，如肝功能、肾功能、肿瘤大小和位置等，选择合适的药物和剂量。 2.

药物选择

：选择对肝癌细胞有较好杀伤作用且对正常肝细胞影响较小的药物。 3.

药物剂量

：严格控制药物剂量，避免过量用药导致肝损伤或其他严重副作用。 4.

药物监测

：在治疗过程中，定期监测药物浓度和患者肝功能，及时调整治疗方案。 5.

多学科协作

：介入科、肿瘤科、药学科等多个学科应协同合作，共同制定和执行治疗方案。

结论

肝癌介入治疗是一种有效的局部治疗手段，尤其适用于早期肝癌患者、手术禁忌患者以及中晚期肝癌患者的辅助治疗。在治疗过程中，遵循合理用药原则，可以提高治疗效果，减少并发症，改善患者生活质量。因此，对于符合条件的肝癌患者，精细介入治疗是一个值得考虑的治疗选择。同时，患者应在专业医生的指导下，根据自身情况，选择合适的治疗方案。

司毛燕

赣南医科大学第一附属医院黄金院区