探索TACE：肝癌治疗的新利器

肝癌，作为全球肿瘤致死率排名第三的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。在中国，肝癌的发病率和死亡率位居所有肿瘤疾病的前列，给患者及其家庭带来了沉重的负担。由于肝癌早期症状不明显，多数患者在确诊时病情已发展至中晚期，失去了手术治疗的最佳时机。然而，随着医学技术的不断进步，经动脉化疗栓塞术（TACE）作为非手术治疗中晚期肝癌的重要手段之一，为患者带来了新的治疗希望。

肝癌的现状

肝癌的发病机制复杂，与多种因素相关，包括慢性肝炎、肝硬化、遗传因素、环境因素等。在中国，由于乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染率较高，因此肝炎后肝硬化引起的肝癌患者比例较高。肝癌的早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期，错过了手术切除的最佳时机。

经动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE是一种微创介入治疗方法，通过将化疗药物和栓塞物质直接注入肿瘤的供血动脉，达到局部高浓度化疗药物杀伤肿瘤细胞和阻断肿瘤血供的目的。与传统的全身化疗相比，TACE具有更高的局部药物浓度和更低的全身毒副作用。

TACE的治疗原理

TACE的治疗原理主要包括两个方面：一是化疗药物的局部作用，通过高浓度的化疗药物直接作用于肿瘤细胞，提高杀伤效果；二是栓塞作用，通过阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。这种治疗方法能够减少肿瘤的体积，缓解症状，延长患者的生存期。

TACE的适应症

TACE主要适用于中晚期肝癌患者，特别是那些无法进行手术切除、肿瘤多发或肝功能较差的患者。对于部分早期肝癌患者，如果手术风险较高或患者拒绝手术，TACE也可作为一种治疗选择。

TACE的疗效

TACE的疗效与肿瘤的大小、数量、位置以及患者的肝功能等因素密切相关。一般来说，对于直径小于5cm的单发肿瘤，TACE的疗效较好，肿瘤的完全坏死率可达70%以上。对于多发肿瘤，TACE的疗效相对较差，但仍可有效控制肿瘤的进展，延长患者的生存期。

TACE的并发症和副作用

TACE是一种微创介入治疗，但仍可能出现一些并发症和副作用，如栓塞后综合征、肝功能损伤、胆管损伤等。因此，在治疗前需要对患者的肝功能、肾功能、凝血功能等进行全面评估，以降低并发症的风险。

结语

TACE作为一种非手术治疗中晚期肝癌的重要手段，为肝癌患者带来了新的治疗希望。随着医学技术的不断发展，TACE的疗效和安全性也在不断提高，为更多的肝癌患者提供了治疗选择。然而，TACE并非适合所有肝癌患者，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。未来，随着新药物、新技术的不断涌现，肝癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的生机。

陶政

桂平市人民医院