宫颈癌筛查：早期发现与预防的关键步骤

宫颈癌是全球女性健康的主要威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。幸运的是，宫颈癌是一种可以通过筛查和疫苗预防的癌症。本文将详细介绍宫颈癌筛查的原理和指南，帮助女性朋友们更好地理解并积极参与筛查，以实现早期发现和预防。

宫颈癌的发病机制

宫颈癌起源于宫颈的上皮细胞。宫颈是子宫下部的狭窄部分，连接子宫和阴道。宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV是一种常见的性传播病毒，部分类型的HPV（如HPV16和18）与宫颈癌的发生有直接关系。HPV感染导致宫颈上皮细胞的基因突变，经过多年的发展，最终可能演变为宫颈癌。

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌筛查的目的是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，从而及时进行治疗，防止癌症的进一步发展。筛查不仅可以降低宫颈癌的发病率，还可以显著提高患者的生存率和生活质量。

宫颈癌筛查指南

21~29岁的女性

筛查从21岁开始，每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。巴氏试验是一种从宫颈细胞中检测异常细胞的检查方法，可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

30~65岁的女性

每5年一次HPV检测加巴氏试验作为筛查（首选），或每3年进行一次巴氏试验（可接受）。HPV检测可以直接检测宫颈细胞中的HPV病毒，有助于识别高风险感染。

＞65岁的女性

如果最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性，或HPV检测连续≥2次阴性，最近一次检测发生在最近5年内，应停止宫颈癌筛查。这是因为随着年龄的增长，宫颈癌的风险逐渐降低，连续阴性结果表明风险非常低。

已接受过全子宫切除术的女性

如果已经因为非宫颈癌相关原因接受了全子宫切除术，并且宫颈已经被完全切除，可以停止宫颈癌筛查。这是因为宫颈癌发生在宫颈上皮细胞，如果宫颈已经被切除，宫颈癌的风险就几乎不存在了。

结语

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。通过定期筛查，可以及时发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，从而提高治疗成功率和生存率。建议所有适龄女性根据上述指南定期进行宫颈癌筛查，为自己的健康保驾护航。同时，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的有效措施之一，建议符合条件的女性尽早接种。通过综合预防和筛查措施，我们可以共同降低宫颈癌对女性健康的影响。

徐晓宇

内蒙古兴安盟人民医院