肝癌手术前必做的准备工作

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中外科手术扮演着至关重要的角色。在进行肝癌手术之前，完备的术前准备工作对提高手术成功率、减少术后并发症具有重大意义。以下是详细的术前准备步骤和建议，旨在帮助患者和家属更好地面对手术挑战：

1. 深入理解疾病和手术细节

术前对肝癌的病理生理特点、手术的必要性和紧迫性、可能采取的手术方式以及手术的潜在风险和并发症有充分的了解，可以协助患者建立正确的预期，减少术前的恐惧和焦虑情绪。家属的参与同样重要，他们需要了解情况，以便在术后给予患者更好的支持和护理。

2. 心理状态的调整

面对重大手术，患者可能会出现不同程度的焦虑和恐惧。心理建设是术前准备的重要组成部分，可以通过心理咨询、与医生的充分沟通等方式，帮助患者调整心态，增强对手术的信心和勇气。

3. 营养支持的重要性

良好的营养状态是手术成功的关键。术前需要根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的热量和蛋白质，以增强机体抵抗力和手术耐受力。营养师的建议和个性化的营养补充方案对于改善患者的营养状况至关重要。

4. 基础疾病的管理

对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前应积极控制这些疾病，以减少术中和术后的风险。这可能包括调整药物治疗方案、饮食管理和生活方式的调整。

5. 戒烟戒酒的必要性

吸烟和饮酒会降低机体的免疫力，影响伤口愈合，并增加术后感染的风险。因此，术前应戒烟戒酒至少2-4周，以提高手术成功率和术后恢复。

6. 预防感染的措施

术前应注意个人卫生，预防感染的发生。对于有感染风险的患者，术前可使用抗生素进行预防性治疗，以降低术后感染的可能性。

7. 血液准备的重要性

手术中可能会有出血，因此术前应做好血液准备，必要时进行备血。了解患者的血型和血红蛋白水平对于术中和术后的管理至关重要。

8. 药物调整的必要性

术前应停用可能影响凝血功能的药物，如抗凝药、抗血小板药等。对于长期使用某些药物的患者，应在医生指导下调整用药方案，以降低术中出血风险。

9. 完善相关检查

术前应完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、彩超等相关检查，全面评估患者的手术风险。这些检查结果对于制定手术方案和预测术后恢复具有重要参考价值。

10. 术前谈话的重要性

术前应与医生进行充分的沟通，了解手术的具体步骤、可能的风险和术后的预期效果等，签署知情同意书。这是患者权益的体现，也是医患双方共同决策的过程。

11. 术前身体锻炼

适当的术前身体锻炼可以提高患者的整体健康状况，增强手术耐受力。在医生和物理治疗师的指导下，患者可以进行适度的有氧运动和力量训练。

12. 术后护理规划

术前讨论术后护理计划，包括疼痛管理、伤口护理、康复训练等，可以帮助患者和家属提前准备，减少术后焦虑。

13. 经济准备

手术及术后治疗往往伴随着高额的费用，患者和家属需要提前做好经济准备，了解医疗保险的覆盖范围，以减轻经济负担。

14. 家庭和社会支持

在术前准备过程中，家庭和社会的支持对患者的心理健康和术后恢复至关重要。家属的陪伴、朋友的关心以及社会资源的利用都可以帮助患者更好地应对手术带来的挑战。

总之，肝癌手术前的准备工作是一个系统的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过做好充分的术前准备，可以为手术的成功打下坚实的基础，提高患者的生活质量和生存期。每一位患者都是独特的个体，因此，具体的术前准备措施应遵循主治医生的专业建议，以确保最佳的治疗效果。

李莎莎

郑州大学第一附属医院河医院区