老年NSCLC患者个案管理对生存质量的积极作用解析

随着医学的发展，对非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗手段不断进步，尤其是免疫治疗的引入，为老年NSCLC患者提供了新的治疗选择。然而，这类患者往往存在多种并发症和较差的心理状态，影响其生活质量和治疗效果。本文将探讨个案管理策略在老年NSCLC免疫治疗患者中对心理状态、生存质量的影响，并分析其在治疗过程中的积极作用。

非小细胞肺癌与免疫治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占85%。随着免疫学在肿瘤治疗领域的深入研究，免疫治疗成为治疗NSCLC的新手段，通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤。然而，老年患者由于生理功能减退和基础疾病多，对治疗的反应和耐受性有所不同。

个案管理策略的定义及其重要性

个案管理是一种综合性的护理方法，旨在通过协调不同医疗资源和护理服务，为患者提供个性化的医疗护理计划。在老年NSCLC患者中，个案管理不仅包括医疗护理，还涵盖了心理支持、营养指导、康复训练等多个方面，以全面提升患者的生活质量。

个案管理对老年NSCLC患者心理状态的影响

老年NSCLC患者常因疾病本身的严重性和治疗过程中的副作用感到焦虑和抑郁。研究中，通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态。结果显示，接受个案管理策略的患者，其焦虑和抑郁评分显著低于对照组，表明个案管理能有效改善患者的心理状态。

个案管理对生存质量的提升作用

生存质量是评估治疗效果的重要指标之一。自我感受负担量表(SPBS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)被用来评估患者的生活质量。个案管理组患者的QLQ-C30评分显著高于对照组，说明个案管理策略能显著提升患者的生存质量，并减轻其自我感受的负担。

个案管理对治疗效果及不良反应的影响

治疗效果和不良反应是评估治疗方案安全性和有效性的关键因素。研究中观察组的客观有效率显著高于对照组，且不良反应总发生率低于对照组。这表明个案管理策略不仅能提高治疗效果，还能降低不良反应的发生率，为老年NSCLC患者提供更为安全有效的治疗方案。

结论

个案管理策略通过综合协调医疗护理和心理支持，对老年NSCLC患者在接受免疫治疗期间的心理健康、生活质量和治疗结局具有显著的积极影响。通过改善患者的心理状态和提升生存质量，个案管理有助于提高治疗效果，降低不良反应，为老年NSCLC患者的治疗和康复提供了有力的支持。因此，推广个案管理策略，对于改善老年NSCLC患者的治疗体验和预后具有重要意义。

陈远芳

云南省肿瘤医院