肝癌治疗新纪元：综合治疗的创新与实践

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，以其高度侵袭性和较差的预后而著称。它不仅严重威胁着人民的健康和生命安全，而且在早期往往症状不明显，导致许多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了手术切除的最佳时机。然而，随着医学技术的不断进步和新药物、新技术的出现，肝癌的治疗已经迈入了一个新的纪元，即多学科综合治疗模式的应用与实践。

肝癌概述

肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种。原发性肝癌指的是起源于肝脏本身的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由其他部位的癌症转移到肝脏形成的。肝癌的发生与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病等。肝癌的发病率在全球范围内差异较大，但在东亚地区尤为常见。

肝癌的传统治疗方法

手术切除一直是早期肝癌的首选治疗方法，因为它能够直接移除肿瘤，达到根治的目的。然而，由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。此外，肝癌对化疗和放疗的反应较差，因此传统的非手术治疗方法效果有限。

肝癌的综合治疗新模式

随着医学研究的深入，多学科综合治疗模式（MDT）在肝癌领域逐渐得到广泛应用。这种模式强调不同学科之间的合作，包括外科、内科、放射科、介入科等，旨在为患者提供个性化、全方位的治疗方案。综合治疗模式的主要内容包括：

靶向治疗

：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。近年来，多种靶向药物被开发并应用于肝癌的治疗，如索拉非尼、雷格菲尼等。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究和应用的热点，它们通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视和杀伤功能。

介入治疗

：介入治疗是一种通过导管将药物直接送达肿瘤局部的治疗方法，包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融等。这种方法可以减少全身性副作用，提高局部治疗效果。

放疗

：立体定向放疗（SBRT）是一种高精度的放疗技术，可以精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

联合治疗

：综合运用多种治疗方法，如手术切除联合靶向治疗、免疫治疗等，以期达到最佳的治疗效果。

肝癌的预防

肝癌的预防同样重要，主要措施包括：

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及可以有效降低乙肝相关肝癌的发生率。

控制饮酒

：长期大量饮酒是肝癌的一个重要危险因素，减少饮酒可以降低肝癌风险。

健康饮食

：减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于预防非酒精性脂肪肝病和肝癌。

定期体检

：特别是对于有慢性肝炎、肝硬化等基础肝病的患者，定期进行肝脏超声和血液肿瘤标志物检查，有助于早期发现肝癌。

综上所述，随着新药物和新技术的出现，肝癌的治疗已经进入了一个全新的时代。多学科综合治疗模式的应用，为肝癌患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。同时，通过有效的预防措施，我们可以进一步降低肝癌的发生率，保护人民的健康。

黄诗莹

福建省肿瘤医院