肝癌急救技能的科学普及与实践应用

肝癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其高度侵袭性和预后差的特点使得急救技能的普及与实践应用显得尤为重要。本文旨在从病理基础、临床表现、急性并发症的急救处理、急救技能的普及及实践应用等方面，深入探讨肝癌急救技能的科学普及与实践应用。

肝癌的病理基础

肝癌起源于肝脏细胞，其形成过程通常与慢性肝炎和肝硬化密切相关。肝脏作为人体重要的代谢器官，担负着解毒、合成蛋白质、储存糖原等多种功能。当肝脏细胞发生恶性转化时，肿瘤的生长可迅速影响肝脏功能，导致一系列并发症，如肝功能衰竭、出血、感染等。

肝癌的病理过程涉及多个环节，包括细胞的恶性转化、肿瘤的生长和扩散、微环境的改变等。肿瘤细胞通过分泌多种细胞因子和生长因子，促进自身的增殖和侵袭，同时抑制免疫系统的功能。此外，肿瘤微环境中的炎症反应、缺氧状态和纤维化等也促进肿瘤的进展和恶性转化。

肝癌的临床表现

肝癌早期症状较为隐蔽，随着病情发展，患者可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。此外，肝癌患者还可能因为肿瘤破裂出血、肝昏迷等紧急状况需要急救。

肝癌的临床表现与肿瘤的大小、位置、生长速度等因素密切相关。肿瘤较小时，患者可能无明显症状；随着肿瘤的增大，患者可能出现右上腹不适、胀痛等症状。当肿瘤侵犯胆管或压迫周围结构时，患者可能出现黄疸、腹水等并发症。肝癌晚期患者可能出现肝功能衰竭、肝昏迷等严重并发症。

急性并发症的急救处理

肿瘤破裂出血

：肝癌患者可能因为肿瘤生长过快或外力作用导致肿瘤破裂出血，表现为剧烈腹痛、血压下降等。急救措施包括立即止血、补充血容量、维持血压稳定，并尽快安排手术处理。

肿瘤破裂出血的急救处理需要迅速而准确。首先，应立即给予止血药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、凝血酶原复合物等，以控制出血。同时，迅速补充血容量，维持血压稳定，防止休克的发生。对于出血量大、病情危重的患者，应尽快安排手术处理，如肝动脉栓塞、肿瘤切除等，以彻底控制出血。

肝昏迷

：晚期肝癌患者可能因为肝功能严重衰竭导致肝昏迷，表现为意识障碍、行为异常等。急救时应迅速降低血氨水平，使用肝保护药物，并考虑肝脏替代疗法。

肝昏迷的急救处理需要综合多种措施。首先，应迅速降低血氨水平，如使用乳果糖、精氨酸等药物，以减少肠道氨的产生和吸收。同时，使用肝保护药物，如丙氨酸、还原型谷胱甘肽等，以保护肝细胞功能。对于病情危重的患者，应考虑肝脏替代疗法，如人工肝支持系统、肝移植等，以改善肝功能。

肝功能衰竭

：肝癌晚期患者可能出现肝功能衰竭，表现为黄疸、凝血功能障碍等。急救时需密切监测肝功能指标，给予保肝治疗，并考虑肝移植等治疗方案。

肝功能衰竭的急救处理需要密切监测患者的肝功能指标，如凝血酶原时间、胆红素、白蛋白等，并根据病情给予相应的保肝治疗，如使用肝保护药物、补充凝血因子等。对于病情危重的患者，应考虑肝移植等治疗方案，以彻底改善肝功能。

急救技能的普及

普及肝癌急救技能，需要从两个层面着手：一是提高公众的急救意识和能力，二是提升医疗专业人员的急救技能和知识。通过教育、培训和模拟演练，使更多人了解肝癌的急救处理方法，能够在紧急情况下做出正确的判断和行动。

普及肝癌急救技能的关键在于提高公众的急救意识和能力。首先，应通过各种渠道，如媒体、社区、学校等，广泛宣传肝癌的相关知识，提高公众对肝癌的认识和警惕。其次，应组织各种形式的急救培训，如讲座、工作坊、模拟演练等，使公众掌握基本的急救技能和知识。此外，还应加强对医疗专业人员的培训，提高其急救技能和知识水平，以更好地应对肝癌患者的急救需求。

实践应用

在实践应用中，急救技能的有效运用需要依托于完善的急救体系和快速反应机制。医疗机构应建立肝癌患者急救绿色通道，确保患者能够在最短时间内得到专业救治。同时，通过跨学科合作，整合医疗资源，提高肝癌急救的成功率。

实践应用肝癌急救技能的关键在于建立完善的急救体系和快速反应机制。首先，医疗机构应建立肝癌患者急救绿色通道，优化就诊流程，缩短患者等待时间，确保患者能够在最短时间内得到专业救治。其次，应加强跨学科合作，整合医疗资源，如外科、内科、影像科、重症监护科等，共同参与肝癌患者的

Doctor Zhao

第二军医大学第三附属医院长海院区