关节疼痛和肿胀 RA的早期症状之一是关节疼痛和肿胀,特别是手指和足趾的小关节。疼痛通常对称出现,并且活动后可能加剧,休息后减轻。
关节僵硬 RA患者在早晨醒来时可能会感到关节僵硬,持续时间超过30分钟,并在活动后逐渐减轻。随着病情发展,关节僵硬的持续时间可能延长。
疲劳 RA患者常感到疲劳,这种疲劳与日常活动无关,即使休息充足也难以缓解。疲劳可能与炎症反应和身体对疾病的应激反应有关。
低热 部分RA患者可能出现体温略高于正常范围的低热,这可能是炎症反应的表现。
肌肉疼痛 RA不仅影响关节,也可能引起肌肉疼痛和无力。这种疼痛通常与关节疼痛相关,但也可能独立存在。
体重减轻 RA患者可能会出现食欲减退和体重减轻,这可能与疾病本身和治疗药物的副作用有关。
皮肤和眼部症状 部分RA患者可能出现皮下结节(类风湿结节),通常位于手指、肘部和跟腱附近。此外,RA还可能引起眼部干燥和结膜炎。
贫血 由于慢性炎症,RA患者可能会出现贫血,表现为面色苍白、乏力和头晕。
早期诊断和治疗对RA患者的预后至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查。RA的诊断主要依据病史、体格检查和实验室检查,包括血常规、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)等。
RA的治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏和改善生活质量。常用的治疗方法包括:
药物治疗 药物治疗是RA治疗的基石,包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、病程控制抗风湿药(DMARDs)和生物制剂等。DMARDs包括甲氨蝶呤、来普唑、硫酸羟氯喹等,生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂和JAK抑制剂等。
物理治疗 物理治疗有助于改善关节活动度、增强肌肉力量和减轻疼痛。常用的物理治疗方法包括热疗、冷疗、电疗、超声波治疗和运动疗法等。
手术治疗 对于关节破坏严重的RA患者,可能需要进行手术治疗,如关节置换术、滑膜切除术和关节融合术等。
生活方式干预 保持健康的生活方式对RA患者至关重要。建议患者保持适当的体重、均衡饮食、戒烟限酒、定期运动和保持良好的心态。
RA是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。患者应密切关注病情变化,遵医嘱用药,定期复查,积极配合治疗,以改善生活质量和预后。
代甜
平阳县人民医院
北京大众健康科普促进会
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