肝细胞癌的非手术治疗策略：介入治疗的作用

肝细胞癌作为全球发病率排名第五位，死亡率排名第二位的恶性肿瘤，在众多癌症类型中占据了重要位置。由于其起病隐匿，早期往往缺乏明显的症状和体征，导致许多患者在首次确诊时已处于中晚期，失去了接受根治性手术的机会。在这种情况下，非手术治疗方法成为患者治疗的主要选择。本文将重点探讨介入治疗在肝细胞癌非手术治疗策略中的作用。

肝细胞癌的非手术治疗现状

肝细胞癌的非手术治疗方法主要包括介入治疗、分子靶向药物治疗和免疫治疗等。这些治疗手段的选择依据患者的具体情况而定，包括肿瘤的大小、位置、肝功能状态以及患者的整体健康状况等。对于中晚期肝细胞癌患者，介入治疗因其局部治疗的特性而成为主要的治疗手段。

介入治疗的原理和方法

介入治疗，也称为微创治疗，是一种通过影像引导技术将药物或治疗设备直接送达肿瘤局部的治疗方法。其主要优势在于能够减少对周围正常组织的损害，同时提高局部药物浓度，增强治疗效果。介入治疗的方法多样，包括动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、酒精注射（PEI）等。

动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时局部化疗药物浓度增加，达到治疗目的。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热能，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞凝固性坏死。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，通过微波产生的热能来治疗肿瘤。

酒精注射（PEI）

：将酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

介入治疗的优势

介入治疗相较于传统的全身化疗，具有以下优势：

局部控制率高

：直接作用于肿瘤，提高局部药物浓度，增强局部治疗效果。

副作用较小

：减少对周围正常组织的损害，降低全身性副作用。

治疗周期短

：介入治疗通常为一次性或短期内多次治疗，治疗周期相对较短。

适用性广

：对于不能接受手术或全身化疗的患者，介入治疗提供了另一种治疗选择。

结语

肝细胞癌的非手术治疗策略中，介入治疗因其微创、高效、副作用小等特点，已成为中晚期患者的重要治疗手段。随着医学技术的不断进步，介入治疗的方法也在不断发展和完善，为肝细胞癌患者提供了更多的治疗选择。然而，介入治疗并非万能，其治疗效果受到多种因素的影响，包括肿瘤的生物学特性、患者的肝功能状态等。因此，患者在选择介入治疗时，应在专业医生的指导下，根据自身情况制定个性化的治疗方案。

李孟权

天津市肿瘤医院