晚期卵巢癌：诊断流程与治疗选择

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其早期症状较为隐蔽，导致许多患者在确诊时往往已进入晚期。晚期卵巢癌的诊断和治疗对患者的生存率和生活质量具有重要影响。本文将详细介绍晚期卵巢癌的诊断流程和治疗选择，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、晚期卵巢癌的症状 晚期卵巢癌的症状主要包括： 1. 腹部不适、腹胀：由于肿瘤压迫周围组织，导致腹部不适和腹胀。 2. 消化不良：肿瘤影响胃肠道功能，导致消化不良。 3. 消瘦、乏力：肿瘤消耗机体营养，导致体重下降和乏力。 4. 腹痛：肿瘤侵犯腹膜或周围器官，引起腹痛。 5. 腹水：肿瘤侵犯腹膜，导致腹水产生。 6. 月经不规律：肿瘤影响内分泌功能，导致月经不规律。

二、晚期卵巢癌的诊断流程 1. 病史采集：了解患者的病史和家族史，评估发病风险。 2. 体格检查：通过腹部触诊、盆腔检查等，发现异常肿块。 3. 影像学检查：通过B超、CT、MRI等检查，了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。 4. 实验室检查：血清肿瘤标志物（如CA125、CA199等）水平升高提示卵巢癌可能。 5. 组织病理学检查：通过腹腔镜或开腹手术活检，获取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。

三、晚期卵巢癌的治疗选择 1. 手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术、盆腔清扫术等。手术目的是尽可能切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。 2. 化疗：术后辅助化疗可杀死残留肿瘤细胞，降低复发风险。常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。 3. 靶向治疗：针对卵巢癌细胞特定靶点的药物治疗，如PARP抑制剂等，可提高治疗效果，减少副作用。 4. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统，攻击卵巢癌细胞。免疫检查点抑制剂等药物在部分患者中取得良好疗效。 5. 支持治疗：包括止痛、营养支持、心理疏导等，改善患者症状，提高生活质量。

四、晚期卵巢癌的预防措施 1. 定期体检：定期进行妇科检查，及早发现异常。 2. 健康生活方式：均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等，降低发病风险。 3. 遗传咨询：有家族史的患者可进行遗传咨询，评估风险，采取预防措施。 4. 口服避孕药：长期口服避孕药可降低卵巢癌发病风险。

总之，晚期卵巢癌的诊断和治疗需要多学科协作，综合考虑患者的具体情况。通过规范的诊疗流程，可提高患者的生存率和生活质量。同时，公众也应提高对卵巢癌的认识，积极预防，做到早发现、早诊断、早治疗。

唐凌娜

广西壮族自治区人民医院桃源院区