肝癌治疗新进展：手术与放化疗的综合应用

肝癌是全球致死率较高的恶性肿瘤之一，严重影响着患者的生活质量与生存期。随着医学技术的不断进步，肝癌治疗手段日新月异，其中手术与放化疗的综合应用已经成为治疗肝癌的重要策略。本文将综合介绍肝癌治疗的新进展，重点探讨手术与放化疗的综合应用，并涉及其他治疗手段如介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。

原发性肝癌起病隐匿，发展迅速，其发病机制复杂，涉及多因素、多步骤。常见的致病因素包括慢性肝炎病毒（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）感染、长期摄入黄曲霉素、长期大量饮酒等。原发性肝癌的治疗方法多样，其中手术切除是治疗的首选。手术切除分为根治性肝切除和姑息性肝切除，前者旨在完全移除肿瘤及周围部分健康肝组织，后者则侧重于改善症状和提高患者生活质量。手术切除的有效性取决于肿瘤的大小、位置、肝脏功能状态以及是否存在远处转移。

继发性肝癌，即转移性肝癌，是其他器官恶性肿瘤侵犯至肝脏所致。这类肝癌的治疗更为复杂，需要综合考虑原发癌的性质、肝功能状态以及患者的整体状况。对于肝功能良好且无远处转移的患者，放化疗可以作为主要治疗手段。放疗通过高能射线局部控制肿瘤生长，而化疗则通过全身作用抑制癌细胞的增殖和扩散。

在肝癌的综合治疗中，手术与放化疗的联合应用能够提高治疗效果。对于手术切除后可能存在的微小残留病灶，放化疗可以作为辅助治疗手段，降低复发风险。对于无法手术切除的肝癌患者，放化疗能够作为主要治疗手段，缓解症状，延长生存期。

除了手术和放化疗，肝癌的治疗还包括介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。介入治疗通过导管将药物直接送达肿瘤部位，减少对正常组织的损害，常用于无法手术切除或放化疗无效的患者。靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行攻击，减少对正常细胞的影响，适用于某些特定基因突变的肝癌患者。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，适用于部分晚期肝癌患者。

在治疗过程中，患者的心理状态和生活方式对治疗效果有重要影响。建议患者保持良好的心态，积极配合医生的治疗。在患病期间，患者应多休息，避免剧烈的运动，以免加重不适症状，影响身体恢复。合理的饮食和适度的体力活动也是重要的，可以帮助患者维持良好的营养状态和身体机能。

总之，肝癌的治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。随着医学技术的不断进步，手术与放化疗的综合应用为肝癌患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果和患者的生存质量。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，随着新药的不断研发和治疗手段的不断创新，肝癌患者的治疗前景将更加光明。

Dr. Zhu

第二军医大学第三附属医院长海院区