月经紊乱与闭经：卵巢癌的早期征兆

在妇科肿瘤中，卵巢癌是较为常见且预后较差的一种恶性肿瘤。由于卵巢位于盆腔深处，其早期症状多不明显，往往被忽视，导致许多患者确诊时已处于晚期。因此，了解卵巢癌的早期征兆对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细探讨月经紊乱与闭经作为卵巢癌早期征兆的相关知识。

一、卵巢癌概述 卵巢癌是指发生在卵巢组织中的恶性肿瘤，可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型。卵巢癌的发病率在妇科肿瘤中位居第三，但病死率却居首位，严重威胁女性健康。卵巢癌的病因尚不完全明确，可能与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。

二、卵巢癌的早期症状 卵巢癌早期症状较为隐匿，部分患者可出现下腹部疼痛和不适，以及腹部肿块。随着肿瘤的生长，患者可出现腹胀、大肚腩等表现。此外，卵巢癌还可引起月经紊乱和闭经等妇科症状。

三、月经紊乱与闭经的病理机制 卵巢是女性重要的生殖器官，其主要功能是产生卵子和分泌性激素。卵巢癌发生后，可影响卵巢的正常功能，导致性激素分泌异常，从而引起月经紊乱和闭经。具体机制如下：

1.肿瘤压迫：卵巢癌生长速度快，肿瘤体积增大可压迫周围组织，影响卵巢血供，导致卵巢功能减退，进而出现月经紊乱和闭经。

2.内分泌紊乱：卵巢癌可破坏卵巢组织，影响性激素的合成和分泌，导致雌激素和孕激素水平异常，引起月经失调。

3.腹水形成：卵巢癌可产生大量腹水，腹水压迫卵巢，影响卵巢功能，导致月经紊乱和闭经。

四、月经紊乱与闭经的临床表现 1.月经紊乱：卵巢癌引起的月经紊乱可表现为月经周期不规律、经量异常、经期延长等。患者可出现月经提前或推迟，月经量增多或减少，经期延长等症状。

2.闭经：卵巢癌引起的闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18岁以后仍未建立规律月经；继发性闭经是指女性曾建立规律月经，但停经超过6个月以上。卵巢癌患者多为继发性闭经。

五、诊断与鉴别诊断 当女性出现月经紊乱和闭经时，应及时到医院进行妇科检查，如盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，以排除卵巢癌的可能。同时，还需与其他引起月经紊乱和闭经的疾病进行鉴别诊断，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、垂体瘤等。

六、预防与治疗 1.预防：卵巢癌的预防主要包括定期妇科体检，一旦发现异常应及时就医；保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2.治疗：卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。对于早期卵巢癌，手术切除肿瘤后预后较好；对于晚期卵巢癌，需进行综合治疗，以延长生存期和提高生活质量。

总之，月经紊乱和闭经是卵巢癌的早期征兆之一，女性应提高警惕，一旦出现相关症状，应及时就医检查，以实现卵巢癌的早诊早治，提高治愈率和生存质量。同时，保持健康的生活方式，定期体检，对预防卵巢癌也具有重要意义。

郝秋发

山东大学齐鲁医院