子宫内膜癌的预防措施

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。尽管子宫内膜癌的治疗手段在不断进步，但预防疾病发生仍然至关重要。本文将详细介绍子宫内膜癌的预防措施，帮助女性朋友们降低患病风险。

一、了解子宫内膜癌的高危因素 1. 肥胖：体重指数（BMI）过高会增加患病风险，因为脂肪组织会分泌雌激素，刺激子宫内膜过度增生。研究表明，肥胖女性的子宫内膜癌发病率较正常体重女性高出2-3倍。因此，保持健康的体重对预防子宫内膜癌具有重要意义。 2. 糖尿病：糖尿病患者体内胰岛素水平升高，可能导致雌激素代谢异常，增加子宫内膜癌风险。一项大型队列研究发现，糖尿病女性患子宫内膜癌的风险较非糖尿病女性高出2倍以上。因此，控制血糖对预防子宫内膜癌至关重要。 3. 长期不排卵：长期不排卵会导致子宫内膜持续受到雌激素的刺激，增加癌变风险。例如，多囊卵巢综合征患者易发生不排卵，其子宫内膜癌风险较正常女性高出3-4倍。因此，对于有排卵障碍的女性，应及时治疗，减少子宫内膜癌风险。 4. 遗传因素：有子宫内膜癌家族史的女性患病风险较高。研究发现，一级亲属中有子宫内膜癌患者的女性，其患病风险较无家族史女性高出2倍以上。因此，对于有家族史的女性，应加强监测，定期进行子宫内膜活检等检查。 5. 长期使用雌激素：未拮抗的雌激素会增加子宫内膜癌风险。一项Meta分析发现，长期使用雌激素的女性，其子宫内膜癌风险较未使用者高出3倍以上。因此，对于需要使用雌激素的女性，应在医生指导下合理使用，并定期监测子宫内膜厚度。

二、定期体检，及早发现异常 1. 妇科检查：每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声和宫颈涂片检查，有助于发现子宫内膜异常。研究发现，定期妇科检查的女性，其子宫内膜癌的检出率较不定期检查者高出2倍以上。因此，定期妇科检查对及早发现子宫内膜癌具有重要意义。 2. 子宫内膜活检：对于有高危因素的女性，可定期进行子宫内膜活检，以排除癌变可能。研究发现，子宫内膜活检对子宫内膜癌的诊断敏感性可达90%以上。因此，对于高危人群，应定期进行子宫内膜活检，提高子宫内膜癌的检出率。 3. 肿瘤标志物检测：CA125等肿瘤标志物的检测有助于评估子宫内膜癌风险。研究发现，子宫内膜癌患者的CA125水平较正常女性明显升高。因此，对于有高危因素的女性，可定期检测CA125等肿瘤标志物，以评估子宫内膜癌风险。

三、调整生活方式，降低患病风险 1. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于保持健康的体重和内分泌平衡。一项大型队列研究发现，高脂肪饮食的女性患子宫内膜癌的风险较低脂肪饮食者高出2倍以上。因此，均衡饮食对预防子宫内膜癌具有重要意义。 2. 适量运动：每周进行150分钟以上的中等强度运动，有助于控制体重和改善内分泌状况。研究发现，适量运动的女性其子宫内膜癌风险较缺乏运动者降低30%以上。因此，适量运动对预防子宫内膜癌具有积极作用。 3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加子宫内膜癌风险。研究发现，吸烟女性患子宫内膜癌的风险较非吸烟者高出2倍以上，而过量饮酒者的风险较适量饮酒者高出1倍以上。因此，戒烟限酒对预防子宫内膜癌至关重要。 4. 合理使用激素：对于需要使用雌激素的女性，应在医生指导下合理使用，并定期监测子宫内膜厚度。研究发现，合理使用雌激素的女性，其子宫内膜癌风险较不合理使用者降低50%以上。因此，合理使用激素对预防子宫内膜癌具有重要作用。

四、及时治疗相关疾病 1. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者易发生不排卵，应及时治疗，减少子宫内膜癌风险。研究发现，多囊卵巢综合征患者经治疗后，其子宫内膜癌风险较未经治疗者降低50%以上。因此，对于多囊卵巢综合征患者，应积极治疗，以降低子宫内膜癌风险。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者子宫内膜癌风险较高，应积极治疗，定期复查。研究发现，子宫内膜异位症患者经治疗后，其子宫内膜癌风险较未经治疗者降低30%以上。因此，对于子宫内膜异位症患者，应积极治疗，并定期复查，以降低子宫内膜癌风险。 3. 子宫内膜增生：子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变，应尽早治疗，防止癌变。研究发现，子宫内膜增生患者经治疗后，其子宫内膜癌风险较未经治疗者降低70%以上。因此，对于子宫内膜增生患者，应尽早治疗，以降低子宫内膜癌风险。

五、遗传咨询和基因检测 对于有子宫内膜癌家族史的女性，可进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，并采取

陈淑琴

福建省肿瘤医院