卵巢癌早期识别：常见的妇科症状与非特异性表现

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但死亡率却居妇科肿瘤之首。由于卵巢癌早期缺乏特异性症状，导致许多患者在诊断时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解卵巢癌的早期症状和非特异性表现对于早期识别和治疗至关重要。

一、卵巢癌的病因和病理机制 卵巢癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、内分泌因素、生活习惯等。其中，遗传因素是卵巢癌发病的重要风险因素，特别是BRCA1和BRCA2基因突变携带者。内分泌因素方面，长期排卵或激素水平失衡可能导致卵巢癌的发生。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也可能增加卵巢癌的风险。

卵巢癌的病理类型多样，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，预后较差。卵巢癌的转移途径包括直接侵犯、淋巴转移和血行转移等。

二、卵巢癌的早期症状和非特异性表现 由于卵巢癌早期缺乏特异性症状，许多患者在诊断时已处于晚期。但随着病情发展，患者可能会出现以下症状和非特异性表现：

妇科常见表现：卵巢分泌激素的功能受到影响，可能出现月经不调、经量减少等。此外，卵巢癌患者还可能出现停经、阴道出血等症状。

腹胀和腰腹部疼痛：随着肿瘤的生长，患者可能会感到腹部不适、腹胀和腰腹部疼痛。这些症状可能与肿瘤压迫周围组织和器官有关。

持续性腹痛：随着肿瘤的增长和播散，患者可能出现持续性腹痛。这种腹痛可能与肿瘤侵犯周围组织、引起炎症反应或肿瘤破裂等有关。

不规则阴道出血：卵巢癌患者可能出现不规则阴道出血，包括月经间期出血、绝经后出血等。这种出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜或引起激素水平失衡有关。

腹部肿块：随着肿瘤的生长，患者可能触及到腹部肿块。这种肿块可能与肿瘤本身或肿瘤转移有关。

压迫症状：随着肿瘤的生长和播散，患者可能出现压迫症状，如腹水、胃肠道不适等。这些症状可能与肿瘤压迫周围组织和器官有关。

恶病质表现：在晚期，卵巢癌患者可能出现恶病质表现，如消瘦、贫血、乏力等。这些症状可能与肿瘤消耗机体营养、引起慢性炎症反应等有关。

三、卵巢癌的诊断和治疗 卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测和病理检查等。其中，超声检查是卵巢癌筛查的首选方法，可以发现卵巢的异常改变。CA125是卵巢癌常用的肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌。病理检查是卵巢癌确诊的金标准，可以明确肿瘤的类型和分化程度。

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和靶向治疗等。手术是卵巢癌治疗的主要方法，包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。化疗是卵巢癌重要的辅助治疗手段，可以消除残留肿瘤细胞、延长生存期。靶向治疗是卵巢癌治疗的新进展，针对特定的分子靶点，可以提高治疗效果、减少不良反应。

总之，卵巢癌是一种恶性程度较高的妇科肿瘤，早期识别和治疗至关重要。了解卵巢癌的早期症状和非特异性表现，有助于提高患者的自我保健意识和早期就诊率。同时，定期体检、高危人群筛查等措施也有助于卵巢癌的早期发现和治疗。

宋静

青海大学附属医院