宫颈癌筛查：早期发现是关键

宫颈癌，作为全球女性健康的重大威胁之一，不仅发病率高，而且对患者及其家庭造成深远的影响。但值得庆幸的是，宫颈癌是一种可以通过早期筛查发现和治疗的恶性肿瘤，治愈率极高。宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段，能够帮助我们及时采取行动，防止疾病的进一步发展。

宫颈癌的发病原因多样，其中人乳头瘤病毒（HPV）感染是最主要的致病因素之一。HPV是一种广泛存在的病毒，具有多种亚型，其中部分亚型与宫颈癌的发生密切相关。HPV感染不仅会增加宫颈癌的风险，还可能引发其他生殖系统癌症，如阴道癌、外阴癌等。除了HPV感染以外，不良的生活习惯，如吸烟、长期使用口服避孕药、免疫系统功能低下等因素也会增加宫颈癌的风险。

宫颈癌的发生是一个渐进的过程。从宫颈上皮内瘤变（CIN）到宫颈癌的演变可能需要数年甚至数十年的时间。在这个过程中，定期进行宫颈癌筛查，就能有效发现癌前病变，从而实施干预措施，阻止癌变的发生。宫颈上皮内瘤变分为三个级别：CIN1、CIN2和CIN3。CIN1大多数情况下可以自愈，CIN2和CIN3则需要密切关注并采取相应的治疗措施。

宫颈癌筛查主要包括两种方法：宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV检测。宫颈涂片检查是通过显微镜检查宫颈细胞，寻找异常细胞的证据。这种检查方法历史悠久，是宫颈癌筛查的基石。HPV检测则是通过分析宫颈细胞样本中的HPV DNA，判断是否存在高危型HPV感染。这种检测方法近年来得到了广泛应用，因为它能够直接检测到高危型HPV的存在，从而更早地发现宫颈癌的潜在风险。

这两种方法各有优势，联合使用可以提高筛查的敏感性和特异性。宫颈涂片检查能够发现细胞形态的变化，而HPV检测则能够检测到病毒的存在。两者结合使用，可以更全面地评估宫颈癌的风险。

那么，哪些人群需要进行宫颈癌筛查呢？一般建议，21岁以上的女性都应该定期进行宫颈癌筛查。对于21-29岁的女性，由于这个年龄段的HPV感染多为暂时性的，因此建议每3年进行一次宫颈涂片检查。30岁以上的女性，由于细胞学和HPV检测的联合筛查能够提供更高的敏感性和特异性，因此可以每5年进行一次宫颈涂片检查和HPV检测的联合筛查，或者每3年进行一次单独的宫颈涂片检查。当然，具体的筛查频率还需要根据个人的健康状况和风险因素来确定。

进行宫颈癌筛查时，需要注意以下几点： 1. 筛查前3天内避免性生活，以免影响检查结果。性生活可能会导致宫颈细胞的变化，从而影响涂片检查的准确性。 2. 筛查前24小时内不宜进行阴道冲洗或使用阴道药物。这些行为可能会干扰宫颈细胞的采集，影响检查结果。 3. 若有阴道出血、月经来潮等情况，应推迟筛查时间。这些情况下进行筛查可能会导致结果不准确，需要等待出血停止或月经结束后再进行。 4. 筛查过程中可能会有轻微不适，但通常不会引起疼痛。如果感到不适，可以告知医生或护士，他们会采取措施减轻不适。

宫颈癌筛查是有效预防宫颈癌的重要手段。通过早期发现和干预，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。每一位女性都应该重视宫颈癌筛查，为自己的健康保驾护航。同时，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的有效措施之一。HPV疫苗能够预防多种高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的风险。接种疫苗的最佳年龄是11-12岁，但26岁以下的年轻女性和21岁以下的年轻男性也可以接种。让我们共同努力，向宫颈癌说“不”。

除了宫颈癌筛查和HPV疫苗接种，健康的生活方式也有助于降低宫颈癌的风险。戒烟、保持健康的饮食、进行规律的运动、避免长期使用口服避孕药等都有助于降低宫颈癌的风险。此外，定期的妇科检查也是非常重要的。妇科检查可以发现宫颈的异常变化，及时进行诊断和治疗。

总之，宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键。每一位女性都应该重视宫颈癌筛查，定期进行筛查，为自己的健康保驾护航。同时，保持健康的生活方式、接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的重要措施。让我们共同努力，向宫颈癌说“不”。

金艳霞

青海大学附属医院