卵巢癌诊断中的生物标志物：超越传统肿瘤标志物

卵巢癌，作为女性生殖系统中较为隐匿且致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。本文将详细探讨卵巢癌的诊断方法，包括初筛、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查以及新兴的分子诊断技术等。

卵巢癌的早期症状往往不明显，患者可能仅表现为轻微的腹部不适或腹胀，这使得卵巢癌的早期发现变得困难。此外，缺乏有效的早期筛查手段也是导致许多患者确诊时已是晚期的主要原因。然而，随着医学技术的不断发展，卵巢癌的诊断方法也在不断进步。

传统的卵巢癌诊断方法主要包括临床检查和影像学检查。临床检查通过触诊和问诊来初步判断患者是否存在卵巢癌的风险，而影像学检查如超声、CT和MRI等可以进一步观察卵巢的形态和结构，发现异常的卵巢肿块。这些方法虽然在一定程度上有助于卵巢癌的诊断，但它们的敏感性和特异性有限，难以实现对卵巢癌的早期发现。

肿瘤标志物检测是卵巢癌诊断中常用的辅助手段。CA-125是目前应用最广泛的卵巢癌肿瘤标志物，但其敏感性和特异性均不理想，无法作为卵巢癌的早期筛查工具。近年来，研究者们发现了一些新的肿瘤标志物，如HE4、ROMA指数等，它们在卵巢癌的诊断中展现出更好的性能，但仍存在一定的局限性。

病理学检查是卵巢癌诊断的金标准。通过手术或穿刺活检获取的组织样本，病理学家可以观察到肿瘤细胞的形态和结构特征，从而确诊卵巢癌。然而，由于卵巢癌的早期症状不明显，许多患者直到晚期才进行病理学检查，错过了最佳治疗时机。

随着分子生物学技术的发展，卵巢癌的分子诊断技术逐渐成为研究的热点。通过分析肿瘤细胞的基因和蛋白质表达，分子诊断技术可以发现卵巢癌的分子标志物，从而实现对卵巢癌的早期发现和精准诊断。例如，通过检测血清中的miRNA、循环肿瘤DNA（ctDNA）等分子标志物，可以提高卵巢癌的诊断敏感性和特异性。

此外，液体活检技术在卵巢癌的诊断中展现出巨大的潜力。液体活检通过分析患者血液中的肿瘤细胞或肿瘤相关分子，可以实时监测卵巢癌的发生和发展。与传统的组织活检相比，液体活检具有微创、实时、动态等优点，有望成为卵巢癌诊断的重要手段。

总之，卵巢癌的诊断方法正不断进步，从传统的肿瘤标志物检测到新兴的分子诊断技术，为卵巢癌的早期发现和治疗提供了更多可能性。然而，目前卵巢癌的诊断仍面临许多挑战，需要进一步研究和探索。未来，随着分子诊断技术的不断发展，我们有望实现卵巢癌的早期诊断和精准治疗，提高患者的生存率和生活质量。

夏小玉

桂林医学院附属医院