西医视角下的胃癌治疗：手术与辅助治疗

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。在西医领域，胃癌的治疗主要依赖于手术和辅助治疗。本文将从疾病原理知识的角度，详细阐述西医视角下的胃癌治疗方法。

一、胃癌的病理基础

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，随着肿瘤的增长，可能会侵犯胃壁的深层组织，甚至穿透胃壁侵犯邻近器官。胃癌的扩散途径包括直接浸润、淋巴转移和血行转移。胃癌的早期症状不明显，当症状明显时，往往已进入中晚期。因此，胃癌的早期诊断和及时治疗至关重要。

二、手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的核心，尤其对于早期胃癌患者来说，根治性手术切除是首选方法。手术的目标是完全切除肿瘤及其周围受累组织，以减少复发和转移的风险。手术方式包括胃切除术（部分或全胃切除）和胃癌根治术。手术切除的范围取决于肿瘤的大小、位置和扩散程度。

胃切除术

：根据肿瘤的位置和大小，医生可能会选择切除胃的一部分（远端胃切除）或整个胃（全胃切除）。这种手术可以有效地去除肿瘤，但也可能导致消化功能的改变，需要患者调整饮食习惯和生活方式。

胃癌根治术

：除了切除肿瘤外，还可能包括清扫周围的淋巴结，以减少癌细胞通过淋巴系统转移的风险。

三、辅助治疗

辅助治疗是指在手术前后使用的治疗方法，旨在提高手术的成功率和患者的生活质量。辅助治疗包括化疗、放疗和靶向治疗。

化疗

：化疗是使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，增加手术切除的可能性；术后化疗（辅助化疗）可以杀死可能残留的癌细胞，减少复发的风险。

放疗

：放疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于无法手术的患者。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，与传统化疗相比，它对正常细胞的伤害较小。靶向治疗适用于某些特定类型的胃癌患者。

四、治疗的个体化

由于胃癌患者的病情差异较大，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。包括肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况和个人偏好等因素都需要在制定治疗方案时考虑。

五、治疗后的生活调整

胃癌手术后，患者需要进行一系列的生活调整，包括饮食、运动和心理支持。合理的饮食和适量的运动有助于恢复体力和改善生活质量。心理支持对于患者应对疾病带来的压力和焦虑同样重要。

综上所述，西医治疗胃癌的方法包括手术和辅助治疗。手术治疗以根治性切除为目标，而辅助治疗旨在辅助手术，提高治疗效果和患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断优化，为患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。

徐晓辉

辽宁省肿瘤医院