降低结直肠癌发生率：健康生活方式的科学指南

结直肠癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。然而，科学研究发现，通过改变生活方式和采取一些预防措施，能有效降低结直肠癌的发生风险。本文将从多个角度，详细介绍降低结直肠癌发生率的健康生活方式科学指南。

一、结直肠癌的流行病学特征

结直肠癌，也称为肠癌，主要包括结肠癌和直肠癌。根据全球癌症统计数据，结直肠癌在全球癌症发病率和死亡率中均位列前茅。在许多发达国家，结直肠癌的发病率甚至位居第二位，仅次于肺癌。在中国，随着生活方式的西化和人口老龄化，结直肠癌的发病率也在逐年上升。

结直肠癌的流行病学特征表明，这种疾病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。了解这些特征有助于我们更好地识别高危人群，制定有效的预防策略。

二、结直肠癌的高危因素

年龄

：结直肠癌的发病率随年龄增长而增加，50岁以上的人群发病率显著上升。随着年龄的增长，结肠和直肠的细胞发生癌变的风险也随之增加。

遗传因素

：家族遗传史是结直肠癌的一个重要危险因素。有研究表明，如果家族中有人患有结直肠癌，其他家庭成员患病的风险也会相应增加。因此，有家族史的人群应定期进行筛查，以便早期发现并治疗。

不良饮食习惯

：高脂肪、低纤维的饮食模式与结直肠癌的发生密切相关。过多摄入红肉和加工肉类，以及缺乏膳食纤维，都会增加结直肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。

肥胖和缺乏运动

：超重和肥胖，以及缺乏规律的身体活动，都会增加结直肠癌的风险。肥胖和缺乏运动会导致胰岛素抵抗和慢性炎症，这两者都与结直肠癌的发生有关。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和过量饮酒也是结直肠癌的潜在危险因素。吸烟会导致肠道炎症和氧化应激，而过量饮酒则会增加肠道对致癌物质的吸收。

慢性肠道疾病

：患有慢性肠道疾病，如炎症性肠病（IBD）和息肉，也会增加结直肠癌的风险。这些疾病会导致肠道慢性炎症，增加癌变的可能性。

三、预防结直肠癌的健康生活方式

均衡饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。同时，新鲜蔬菜和水果中富含的抗氧化剂和维生素也有助于降低结直肠癌的风险。

保持体重

：通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，避免肥胖。肥胖会增加患结直肠癌的风险，因此保持健康的体重对预防结直肠癌至关重要。

规律运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间，同时还能降低肥胖和胰岛素抵抗的风险。

戒烟限酒

：避免吸烟，限制酒精摄入，以减少结直肠癌的风险。吸烟和过量饮酒都会增加结直肠癌的风险，因此戒烟限酒对预防结直肠癌非常重要。

定期筛查

：50岁以上的人群应定期进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血试验和结肠镜检查。定期筛查可以及时发现结直肠癌或癌前病变，从而实现早期诊断和治疗，降低死亡率。

管理慢性疾病

：对于患有慢性肠道疾病的人群，应积极治疗和管理疾病，以降低结直肠癌的风险。定期随访和监测，及时发现并处理可能的癌变风险。

四、结直肠癌的早期症状

虽然结直肠癌早期可能没有明显症状，但以下迹象应引起注意： - 持续性腹痛或腹部不适：这可能是由于肠道肿瘤导致肠道狭窄或梗阻引起的。 - 排便习惯的改变，如腹泻或便秘：肠道肿瘤可能影响肠道蠕动，导致排便习惯的改变。 - 血便或黑便：肠道肿瘤可能导致出血，血液与粪便混合后形成血便或黑便。 - 体重无明显原因的下降：结直肠癌可能影响食欲和营养吸收，导致体重下降。 - 持续性的疲劳感：结直肠癌可能导致慢性炎症和贫血，引起持续性的疲劳感。

五、结语

结直肠癌虽然是一种严重的健康威胁，但通过采取健康的生活方式和预防措施，我们可以显著降低其发生风险。定期体检、健康饮食、适量运动、戒烟限酒等都是预防结直肠癌的有效手段。让我们行动起来，从日常生活做起，共同对抗这一健康杀手。同时，对于高危人群，如50岁以上的人群、有家族史的人群、患有慢性肠道疾病的人群，

汤文涛

复旦大学附属中山医院