TACE：中晚期肝癌患者的治疗新选择

肝癌，作为全球范围内重大的健康挑战之一，以其高发病率和死亡率而备受关注。据估计，我国肝癌患者数量占全球肝癌患者的一半左右，每年有数十万人因肝癌而失去生命。肝癌的发病通常较为隐匿，许多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了手术根治的最佳时机。然而，随着医疗技术的不断进步，中晚期肝癌患者迎来了新的治疗选择——经动脉化疗栓塞术（TACE）。

肝癌简介

肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，根据其细胞来源可以分为肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌等类型。肝癌的发病因素多样，包括慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、长期接触某些化学物质等。早期肝癌症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，治疗难度大，预后不良。

TACE治疗原理

TACE是一种非手术治疗肝癌的方法，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，达到局部高浓度化疗药物杀死肿瘤细胞和阻断肿瘤血供的目的。这种治疗方法能够减少全身化疗药物的副作用，同时提高局部治疗效果。

TACE治疗优势

局部治疗

：TACE能够直接作用于肿瘤区域，减少对正常肝脏组织的损害。

副作用小

：相较于全身化疗，TACE的副作用较小，患者生活质量较高。

适应症广

：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，TACE提供了另一种治疗选择。

可重复性

：根据患者的病情变化，TACE可以多次进行，具有较好的可重复性。

TACE治疗过程

TACE治疗通常需要在数字减影血管造影（DSA）或CT引导下进行。首先，医生通过股动脉穿刺，将导管送至肝动脉，然后通过导管注入化疗药物和栓塞剂。治疗过程中，医生会密切监测患者的生命体征和反应，以确保治疗的安全性。

TACE治疗适应症与禁忌症

适应症

：主要包括不能手术切除的中晚期肝癌患者，或者手术风险过高的患者。

禁忌症

：包括严重的肝功能不全、严重的凝血功能障碍、对化疗药物过敏、以及无法耐受治疗的患者。

TACE治疗的展望

随着介入放射学技术的不断进步，TACE治疗的效果和安全性得到了显著提升。未来，结合分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段，TACE有望为肝癌患者提供更加个性化、精准化的治疗方案。

结语

肝癌的治疗是一个复杂且充满挑战的过程，TACE作为中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一，已经帮助许多患者延长了生存期，改善了生活质量。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，肝癌患者将拥有更多的治疗选择和更好的预后。

李建平

中国医学科学院血液病医院