鼻咽癌早期症状识别与诊疗指南

鼻咽癌，作为一类发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国南方地区较为高发。本文旨在深入探讨鼻咽癌的病因、早期症状、诊断方法及治疗手段，以帮助公众提高对这一疾病的认识，实现早期发现和有效治疗。

鼻咽癌的病因

鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、病毒感染和环境因素可能共同作用于鼻咽癌的发病机制中。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的发生密切相关。此外，长期接触某些化学物质和饮食习惯也可能增加患病风险。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌早期症状较为隐匿，容易被忽视，常见症状包括： 1.

鼻塞

：肿瘤生长阻塞鼻咽部，导致单侧或双侧鼻塞。 2.

耳鸣和听力下降

：肿瘤压迫听神经，引起耳鸣和听力减退。 3.

头痛

：肿瘤侵犯颅内，导致持续性单侧头痛。 4.

颈部肿块

：约70%的鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状，肿块质地硬且无痛。 5.

回吸血性鼻涕

：肿瘤表面溃烂导致出血，患者可有回吸性血涕。 6.

面部麻木和复视

：肿瘤侵犯颅神经，导致面部麻木和复视。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依赖以下检查： 1.

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部的异常情况。 2.

影像学检查

：包括CT和MRI，有助于确定肿瘤的位置、大小和有无颅内侵犯。 3.

EB病毒抗体检测

：血清中EB病毒相关抗体水平升高，提示鼻咽癌风险增加。 4.

组织病理学检查

：通过鼻咽部活检取得组织样本，进行病理学检查以确诊。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗策略通常根据肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗反应来制定，主要包括： 1.

放疗

：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其是对于早期病变。 2.

化疗

：化疗可以作为放疗的辅助治疗，增强放疗效果，或用于晚期病变的综合治疗。 3.

靶向治疗

：针对特定的分子靶点进行治疗，提高治疗效果，减少副作用。 4.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞。

结语

鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高公众对疾病的认知，加强健康宣教，可以促进早期发现和治疗。定期体检，特别是有家族史或高危人群，应更加注重鼻咽癌的筛查。对于已确诊的患者，及时接受规范化治疗，可以有效提高生存质量和预后。

陈子辰

衡东县人民医院