信迪利单抗在新辅助治疗中的关键作用：非小细胞肺癌患者的希望

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内最常见的肺癌类型，其治疗策略一直备受关注。近年来，免疫治疗药物信迪利单抗的出现，为NSCLC患者提供了全新的治疗选择。本文将详细探讨信迪利单抗在NSCLC新辅助治疗中的关键作用和临床研究成果。

免疫治疗在NSCLC治疗中的重要性

NSCLC的治疗传统上依赖于手术、放疗和化疗。然而，随着免疫治疗药物的发展，尤其是程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂的应用，为NSCLC患者带来了新的治疗希望。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。

信迪利单抗的新辅助治疗研究

neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在探讨信迪利单抗联合化疗在NSCLC患者新辅助治疗中的安全性和有效性。研究结果显示，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共3个周期，手术安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。这一研究为信迪利单抗在NSCLC新辅助治疗中的应用提供了重要数据支持。

疗效评估

在neoSCORE研究中，接受信迪利单抗联合化疗新辅助治疗的患者显示出良好的疗效。部分缓解（PR）率达到78%，大病理缓解（MPR）率为44%。这些数据表明，信迪利单抗联合化疗在NSCLC新辅助治疗中具有显著的疗效。

此外，特定基因突变亚群（如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等）的患者在接受新辅助治疗后，也观察到了不同的MPR率。这表明，信迪利单抗在特定基因突变的NSCLC患者中可能具有更加显著的疗效。

长期生存数据

相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年总生存率（OS）高达88.5%，3年无病生存率（DFS）为75.0%。这些数据进一步证实了信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面的显著效果。

联合治疗方案

除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这种多元化的联合治疗方案为NSCLC患者提供了更多的治疗选择。

结论

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，特别是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。信迪利单抗的出现为NSCLC患者提供了新的治疗选项，有望改善他们的预后和生活质量。随着更多临床研究的开展，信迪利单抗在NSCLC治疗中的应用前景将更加广阔。

张金珍

福建省肿瘤医院