卵巢癌化疗不良反应管理：提高治疗效率的关键

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和致死率均居高不下，严重威胁着女性健康。化疗作为卵巢癌综合治疗的重要组成部分，在抑制肿瘤生长、延长生存期方面发挥着关键作用。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列不良反应。这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗中断，从而影响治疗效果。因此，有效的化疗不良反应管理对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。

一、卵巢癌化疗常见不良反应

消化系统反应：化疗药物对胃肠道黏膜细胞的损伤，可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，影响患者的食欲和营养摄入。

骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血功能的抑制，可导致白细胞、血小板和红细胞减少，增加感染、出血和贫血的风险。

肝肾功能损害：化疗药物及其代谢产物对肝肾功能的损伤，可引起转氨酶、肌酐和尿素氮升高，甚至肝肾功能衰竭。

心脏毒性：部分化疗药物对心脏的直接损伤，可引起心律不齐、心功能不全等心脏毒性反应。

神经系统反应：化疗药物对神经系统的毒性作用，可引起头痛、头晕、失眠、焦虑等神经系统症状。

皮肤和黏膜反应：化疗药物对皮肤和黏膜细胞的损伤，可引起皮疹、脱发、口腔溃疡等皮肤和黏膜反应。

二、卵巢癌化疗不良反应的管理策略

预防性用药：对于化疗引起的恶心呕吐，可在化疗前使用5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等药物进行预防性用药，降低恶心呕吐的发生。

营养支持：针对化疗引起的食欲下降和营养不良，可给予患者高蛋白、高热量的饮食，并适当补充微量元素和维生素，必要时可使用肠内外营养进行营养支持。

骨髓保护：对于化疗引起的骨髓抑制，可使用粒细胞集落刺激因子、红细胞生成素等药物进行骨髓保护，降低感染和出血的风险。

肝肾保护：对于化疗引起的肝肾功能损害，可使用保肝、护肾药物，并适当调整化疗药物剂量和给药方式，减轻肝肾负担。

心脏保护：对于心脏毒性较大的化疗药物，可使用心脏保护药物，并定期进行心电图和超声心动图检查，监测心脏功能。

神经系统保护：对于化疗引起的神经系统症状，可使用神经营养药物，并给予心理疏导，改善患者的睡眠质量和情绪状态。

皮肤和黏膜保护：对于化疗引起的皮肤和黏膜反应，可使用局部抗炎、止痒药物，并保持皮肤和黏膜清洁干燥，避免感染。

三、结语

卵巢癌化疗不良反应的管理是一个系统工程，需要多学科团队的共同努力。通过有效的不良反应管理，可以提高患者的生活质量和治疗依从性，从而提高卵巢癌的整体治疗效果。对于卵巢癌患者而言，在化疗过程中应积极配合医生的治疗方案，及时反馈不良反应，以便医生及时调整治疗方案，减轻不良反应对患者的影响。同时，患者也应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度面对治疗。只有这样，才能在与卵巢癌的斗争中取得最终的胜利。

王星宇

贵州水矿控股集团有限责任公司总医院