肺癌早期症状深度解析：声音嘶哑、持续发热与咯血

肺癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其早期症状往往不够明显，容易被忽视。但事实上，及早发现和识别这些症状对于提高治愈率和改善患者生存质量意义重大。本文将深入解析肺癌早期的三大典型症状：声音嘶哑、持续发热与咯血，旨在提高公众的疾病认知和警觉性。

声音嘶哑

声音嘶哑是肺癌早期较为常见的症状之一。这种症状往往突然出现，进展迅速，如不及时就医，部分患者甚至可能发生失声。声音嘶哑与肺癌的类型和生长位置密切相关，尤其是当肿瘤侵犯或压迫到喉返神经时，会导致声带功能受损，进而引发声音嘶哑。喉返神经是控制声带运动的关键神经，一旦受到肿瘤压迫，声带的正常开合功能就会受到影响，导致声音变哑。

值得注意的是，声音嘶哑并非肺癌的特异性症状，也可能由感冒、过度使用声带等因素引起。因此，当出现持续性声音嘶哑时，应警惕肺癌的可能性，并及时就医检查。

持续发热

在早期肺癌患者中，约有30%会出现持续发热的现象。这种发热可能由肿瘤引起的炎症反应或肿瘤代谢产物引起，医学上称之为“癌性发热”。癌性发热的体温通常维持在38℃左右，很少超过39℃。当出现不明原因的持续低热时，应警惕肺癌的可能，并及时进行相关检查。

需要强调的是，持续发热并非肺癌的特异性症状，也可能由感染、结核等疾病引起。因此，在排除常见发热原因后，若持续出现低热，应考虑肺癌的可能性，并进行进一步检查。

咯血

咯血是肺癌的另一个典型症状。由于肺癌细胞对支气管黏膜的刺激，患者可能会出现咯血现象，但咯血量通常不大。咯血可能是由于肿瘤表面血管破裂或肿瘤侵犯血管造成的。虽然咯血可能由多种原因引起，但在排除其他常见原因如感染、支气管扩张等后，若持续出现咯血，应考虑到肺癌的可能性，并进行进一步的检查。

值得关注的是，咯血并非肺癌的特异性症状，也可能由肺结核、支气管扩张等疾病引起。因此，在排除常见咯血原因后，若持续出现咯血，应考虑肺癌的可能性，并进行进一步检查。

早期诊断的重要性

肺癌的早期诊断对治疗和预后具有重大影响。早期肺癌患者通过手术切除肿瘤后，五年生存率可达70%以上，而晚期肺癌患者的五年生存率则显著下降。因此，了解肺癌早期症状，及时就医检查，是提高治愈率的关键。

其他早期症状

除了声音嘶哑、持续发热和咯血外，肺癌早期还可能出现以下一些症状：

咳嗽：持续性干咳或咳痰是肺癌早期的常见症状，尤其是当咳嗽持续超过两周且常规治疗无效时，应警惕肺癌的可能。

胸痛：约有一半的肺癌患者会出现胸痛症状，表现为持续性或间歇性胸痛，可能与肿瘤侵犯胸膜或肋骨有关。

呼吸困难：随着肿瘤的生长，可能压迫气道或肺组织，导致呼吸困难，表现为气短、喘息等症状。

体重下降：在没有明显原因的情况下，体重持续下降可能是肺癌的早期信号，可能与肿瘤消耗机体营养有关。

杵状指：部分肺癌患者会出现杵状指，表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，可能与肿瘤引起的慢性缺氧有关。

总结

肺癌的早期症状虽然隐蔽，但并非无迹可寻。声音嘶哑、持续发热、咯血是其早期的三大典型症状，此外还可能伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降和杵状指等表现。公众应提高对这些症状的警觉性，一旦发现应及时就医，进行必要的检查和诊断，以便尽早发现和治疗肺癌，提高治愈机会和生存质量。同时，对于长期吸烟、有家族史等高危人群，建议定期进行肺癌筛查，以实现早诊早治。

张翔

山东省肿瘤防治研究院