家族胃癌史人群的定期体检：早期发现的关键

家族胃癌史人群的定期体检：早期发现的关键

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。尽管医学技术的进步已经显著提高了胃癌的治疗效果，但许多患者在确诊时已处于晚期，治疗效果受限。因此，对于有胃癌家族史的人群而言，定期体检成为了早期发现胃癌的关键。

一、胃癌的家族聚集倾向 胃癌具有一定的家族聚集倾向，即在有胃癌家族史的家庭中，成员患胃癌的风险相对较高。这一现象可能与遗传易感性、共同的生活环境和饮食习惯等因素有关。研究表明，有胃癌家族史的人群患胃癌的风险是普通人群的2-3倍。因此，对于这部分高危人群，定期体检显得尤为重要。

二、胃癌的早期症状 胃癌的早期症状较为隐匿，缺乏特异性，常被误认为是普通的胃病。常见的早期症状包括： 1. 上腹部不适或疼痛，常表现为餐后饱胀、消化不良等。 2. 食欲减退，体重下降。 3. 黑便或呕血，提示消化道出血。 4. 贫血，常表现为乏力、面色苍白等。 由于这些症状容易与其他胃部疾病相混淆，因此对于有胃癌家族史的人群，一旦出现上述症状，应及时就医检查，以免延误诊断。

三、胃癌的高危因素 除了家族史外，胃癌的高危因素还包括： 1. 年龄：胃癌的发病率随年龄增长而增加，50岁以上的人群风险更高。 2. 性别：男性患胃癌的风险高于女性。 3. 不良饮食习惯：长期食用高盐、高脂、熏制食品，缺乏新鲜蔬菜和水果摄入。 4. 吸烟、饮酒：长期吸烟、饮酒可增加胃癌的风险。 5. 幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌是胃癌的重要致病因素之一。 6. 胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病患者胃癌风险增加。 对于上述高危人群，定期体检尤为重要，有助于及时发现早期胃癌。

四、胃癌的筛查方法 对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行以下检查： 1. 胃镜检查：胃镜是发现早期胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变并进行活检。 2. 血清学检查：包括胃癌相关抗原（CA72-4、CA19-9等）的检测，有助于评估胃癌风险。 3. 上消化道造影：通过X线检查观察胃黏膜的形态，发现可疑病变。 4. 幽门螺旋杆菌检测：通过呼气试验、血清学检查等方法检测幽门螺旋杆菌感染情况。

五、胃癌的预防措施 除了定期体检外，有胃癌家族史的人群还应积极采取以下预防措施： 1. 改善饮食习惯，多食新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂食物的摄入。 2. 戒烟限酒，避免烟草和酒精对胃黏膜的刺激。 3. 避免进食过硬、过烫的食物，减少对胃黏膜的损伤。 4. 积极治疗胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，防止病变进一步发展。 5. 定期检测幽门螺旋杆菌感染情况，必要时进行根除治疗。

总之，对于有胃癌家族史的人群而言，定期体检是早期发现胃癌的关键。通过胃镜等检查手段，及时发现早期病变，并采取积极的预防和治疗措施，有助于降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。

黄彦

广东省第二人民医院琶洲院区