鼻咽癌放化疗后的不良反应处理指南

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了巨大威胁。随着医学技术的进步，放疗和化疗已成为治疗鼻咽癌的主要手段之一。然而，这些治疗方式在抑制肿瘤生长的同时，也可能带来一些不良反应，影响患者的生活质量。本文旨在详细介绍鼻咽癌放化疗后的常见不良反应及其处理方法，以帮助患者及其家属更好地应对治疗过程中的挑战。

1. 皮肤反应

放疗和化疗可能导致患者皮肤出现红肿、瘙痒、脱皮等不良反应。这些症状的出现与治疗过程中皮肤受到的辐射和药物的影响有关。为减轻皮肤反应，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，穿着宽松柔软的衣物。必要时，可在医生指导下使用抗过敏药物或局部皮肤药膏，以缓解症状。

2. 口腔黏膜炎

放化疗可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔溃疡、疼痛、吞咽困难等。这与放化疗对口腔黏膜的直接损伤有关。患者应保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，可使用无刺激性的漱口水，必要时需口服抗炎药物或局部涂抹止痛药膏。此外，患者还应定期进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。

3. 消化系统反应

放化疗常引起恶心、呕吐、食欲下降等消化系统不良反应。这些症状的出现与放化疗对胃肠道的直接刺激和药物的副作用有关。患者应采取少量多餐的饮食方式，避免油腻和高脂食物，可服用止吐药物，并注意补充水分和电解质。必要时，可在医生指导下使用抗酸药和胃肠动力药，以改善消化功能。

4. 骨髓抑制

放化疗可能导致白细胞、血小板减少，引起免疫力下降和出血倾向。这与放化疗对骨髓造血功能的抑制有关。患者应定期检查血常规，如有必要，可使用升白细胞或升血小板的药物，并注意个人卫生，避免感染。此外，患者还应加强营养，适当补充富含蛋白质和维生素的食物，以提高机体抵抗力。

5. 听力损失

部分患者在接受放疗时可能会出现听力下降。这与放疗对耳部结构的损伤有关。在治疗前，医生应详细解释可能的风险，并在治疗过程中定期进行听力测试，必要时可使用助听器辅助。此外，患者还应注意保护听力，避免长时间暴露于噪音环境中。

6. 疲劳

放化疗期间，患者常感到疲劳无力。这与放化疗对机体能量代谢的影响有关。合理的休息和营养补充是必要的，同时可进行适度的体育活动，以增强体力。此外，患者还应注意保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁，以减轻疲劳感。

7. 心理反应

放化疗的压力可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。这与患者对疾病和治疗的恐惧、对生活质量的担忧等因素有关。心理支持和咨询对于改善患者的心理状态至关重要，必要时可寻求专业心理医生的帮助。此外，患者还应积极参加社会活动，与家人和朋友交流，以缓解心理压力。

8. 放射性肺炎

放疗可能导致放射性肺炎，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难。这与放疗对肺组织的损伤有关。患者应及时向医生报告症状，并根据医生指导使用抗生素或激素治疗。此外，患者还应注意加强呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰等，以改善肺部状况。

结语

鼻咽癌的治疗是一个复杂而艰巨的过程，放化疗带来的不良反应需要患者和医生共同面对和处理。通过了解这些不良反应及其处理方法，患者可以更好地配合治疗，提高生活质量，争取早日康复。同时，医生和护理人员应密切关注患者的症状变化，及时调整治疗方案，减轻患者的痛苦。此外，患者家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过治疗难关。只有医患共同努力，才能战胜鼻咽癌，恢复健康生活。

王坡

海安市南莫中心卫生院