北京大众健康科普促进会
胆囊切除术（cholecystectomy）是治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病的常见手术。术后，患者需要适应胆囊功能缺失带来的变化，并调整饮食习惯以促进健康恢复。本文将揭秘胆囊功能缺失对消化系统的影响，探讨术后腹泻、腹胀的应对方法，并提供低脂饮食、少食多餐的具体食谱建议，帮助患者快速适应术后生活。
胆囊功能缺失的影响
胆囊是一个小型的囊状器官，负责储存和排放胆汁，胆汁由肝脏产生，对脂肪的消化和吸收至关重要。胆囊切除后，胆汁直接流入小肠，可能导致脂肪消化不充分，引发腹泻、腹胀等症状。因此，术后患者需要调整饮食，以减轻消化系统的负担。
胆囊的主要功能是储存胆汁，胆汁中含有胆盐，胆盐有助于乳化脂肪，使其更容易被小肠吸收。胆囊切除后，胆汁持续流入小肠，但失去了储存和集中排放的功能，导致胆盐浓度降低，影响脂肪的消化和吸收。此外，胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁量可能减少，进一步影响脂肪的消化。
应对术后腹泻和腹胀
低脂饮食
：减少脂肪摄入可以减轻消化系统的负担，降低腹泻和腹胀的风险。推荐选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼类和豆腐，同时增加蔬菜和全谷物的比例。
低脂饮食有助于减少胆汁的需求，降低脂肪消化不良的风险。建议每天的脂肪摄入量控制在40-50克以内，其中饱和脂肪不超过15克。可以选择橄榄油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的油脂。
少食多餐
：将一日三餐改为五至六小餐，可以减少每次进食对消化系统的压力，有助于缓解腹胀和腹泻。
少食多餐有助于分散胆汁的需求，减轻消化系统的负担。建议每餐的食量控制在200-300千卡左右，避免一次性摄入过多食物。
避免刺激性食物
：辛辣、油腻和高脂肪食物可能加剧腹泻和腹胀，应尽量避免。
刺激性食物可能刺激肠道，导致腹泻和腹胀加重。建议选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣和高脂肪食物。
适量饮水
：保持充足的水分摄入有助于维持正常的消化功能和缓解便秘。
充足的水分摄入有助于维持肠道润滑，促进排便。建议每天饮水量在2000-2500毫升左右，根据个人情况适当调整。
膳食纤维的摄入
：适量增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类和蔬菜，有助于改善肠道功能。
膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。建议每天膳食纤维摄入量在25-30克左右，适量增加全谷物、豆类和蔬菜的比例。
低脂饮食的具体食谱建议
以下是一些低脂饮食的具体食谱建议，旨在帮助胆囊切除术后的患者调整饮食：
早餐
：
低脂牛奶燕麦粥：燕麦富含膳食纤维，有助于改善肠道功能；低脂牛奶提供优质蛋白质和钙质。
全麦面包配低脂奶酪或果酱：全麦面包富含膳食纤维，低脂奶酪提供优质蛋白质，果酱提供少量糖分和维生素。
午餐
：
清蒸鱼搭配蒸蔬菜：清蒸鱼提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，蒸蔬菜保留营养，低脂易消化。
低脂鸡肉沙拉（使用橄榄油和醋作为调料）：鸡肉提供优质蛋白质，橄榄油和醋提供单不饱和脂肪酸和维生素。
晚餐
：
烤鸡胸肉配烤蔬菜：烤鸡胸肉提供优质蛋白质，烤蔬菜保留营养，低脂易消化。
豆腐蔬菜汤：豆腐提供优质植物蛋白质，蔬菜提供维生素和矿物质，低脂汤易消化。
加餐
：
一小份水果：水果提供维生素、矿物质和膳食纤维，适量糖分补充能量。
低脂酸奶或一小把坚果：低脂酸奶提供优质蛋白质和钙质，坚果提供不饱和脂肪酸和膳食纤维。
总结
胆囊切除术后，患者需要通过调整饮食习惯来适应新的生活方式。低脂饮食和少食多餐是关键，同时应避免刺激性食物，保持充足的水分和适量的膳食纤维摄入。通过这些饮食调整，患者可以减轻消化系统的负担，减少腹泻和腹胀的症状，更快地恢复健康。在术后恢复期间，患者应定期与医生沟通，根据个人情况调整饮食计划，以达到最佳的恢复效果。
此外，患者还应注意定期进行体检，监测肝功能、血脂等指标，评估术后恢复情况。如出现持续性腹泻、腹胀或其他不适症状，应及时就医，以便医生调整治疗方案。总之，胆囊切除术后的患者需要在医生的指导下，通过合理的饮食调整和生活方式改变，逐步适应新的生活方式，促进身体健康恢复。
覃明
开阳县中西医结合医院
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