胰腺炎与胰腺癌：深度解析胰腺健康问题

胰腺作为人体内分泌和消化系统的重要组成部分，承担着消化和调节血糖水平的关键功能。它不仅负责分泌胰液以帮助消化，还产生重要的内分泌激素如胰岛素和胰高血糖素，调控血糖水平。然而，胰腺的健康问题不容忽视，其中胰腺炎和胰腺癌是两种常见的胰腺疾病。本文将深入解析这两种疾病的发病原理及相关知识。

胰腺炎的病理机制

胰腺炎是指胰腺组织发生炎症的病理状态，通常分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。

急性胰腺炎：

急性胰腺炎是胰腺炎中的一种急性发作形式，常由于胰酶在胰腺内异常激活引起自身消化，导致胰腺组织的炎症反应。其病因多样，常见的包括胆石症、酒精滥用、高脂血症等。急性胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热等。严重时，可导致胰腺组织的坏死和感染，甚至引发全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭。

慢性胰腺炎：

慢性胰腺炎则是胰腺炎症的慢性形式，通常由反复发作的急性胰腺炎、长期酗酒或某些自身免疫性疾病引起。慢性胰腺炎的症状较为隐匿，可能包括腹痛、消瘦、脂肪泻和糖尿病等。随着病情进展，胰腺功能逐渐减退，导致消化不良和内分泌功能障碍。

胰腺癌的发病原理

胰腺癌是一种起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，预后不良。胰腺癌的发病原因尚未完全明确，但一些因素被认为与胰腺癌的发生有关，包括长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、肥胖和糖尿病等。

胰腺癌细胞的生长和扩散过程涉及多个生物学机制，包括细胞增殖失控、凋亡抑制、血管生成和侵袭转移等。癌细胞的增殖失控是由于多种信号通路的异常激活，如K-ras基因突变、HER2/neu基因过表达等。同时，肿瘤微环境的改变，如炎症反应和纤维化，也为胰腺癌的发展提供了有利条件。

胰腺癌的诊断与治疗

胰腺癌的早期诊断较为困难，因为早期症状不明显或缺乏特异性。随着病情进展，可能出现腹痛、黄疸、体重减轻等症状。胰腺癌的确诊依赖于影像学检查（如CT、MRI）和细胞学或病理学检查。治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，但总体预后较差。

预防与日常保健

为了维护胰腺健康，预防胰腺疾病的发生，建议采取以下措施：

健康饮食：

避免高脂、高糖和过度加工的食物，增加膳食纤维的摄入，有助于降低胰腺炎和胰腺癌的风险。

适度饮酒：

长期大量饮酒是胰腺炎和胰腺癌的重要诱因，因此应限制酒精摄入。

控制体重：

肥胖与多种慢性疾病包括胰腺癌有关，通过合理饮食和适量运动控制体重。

定期体检：

定期进行腹部超声检查和血液肿瘤标志物检测，有助于早期发现胰腺疾病。

总结而言，胰腺炎和胰腺癌是胰腺健康的两大威胁。了解它们的发病原理和相关知识，对于预防和早期诊断这两种疾病至关重要。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以有效地降低胰腺疾病的风险，保护胰腺健康。

林蔡弟

广东省人民医院