卵巢恶性肿瘤：女性健康的隐秘威胁

卵巢恶性肿瘤，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但因其症状隐匿、诊断困难和预后不良，对女性健康构成了极大威胁。本文将深入探讨卵巢恶性肿瘤的预防措施，以提高公众对这一隐秘杀手的认识，保护女性健康。

1. 卵巢恶性肿瘤概述

卵巢恶性肿瘤是指发生在卵巢的恶性肿瘤，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占所有卵巢癌的80%以上。卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、内分泌因素和环境因素等均可能与卵巢癌的发生有关。

卵巢恶性肿瘤的早期症状缺乏特异性，难以察觉，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对卵巢恶性肿瘤的认识，采取有效的预防和筛查措施，对于降低其发病率和死亡率至关重要。

2. 卵巢恶性肿瘤的预防策略

A. 遗传咨询与基因检测

对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，特别是BRCA1和BRCA2基因突变的检测。BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，因此，对于这些高风险人群，建议采取更为积极的预防措施，如预防性卵巢切除术等。此外，对于有乳腺癌、胰腺癌等与卵巢癌相关家族史的女性，也建议进行遗传咨询和基因检测。

B. 定期体检

定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血清肿瘤标志物检测（如CA-125），有助于早期发现卵巢异常。特别是对于绝经后妇女，建议每年进行一次妇科检查。对于有卵巢癌家族史的高危人群，建议每半年进行一次盆腔超声检查，以提高早期发现的敏感性。

C. 生活方式调整

保持健康的生活习惯对预防卵巢恶性肿瘤也至关重要。建议保持均衡饮食，适量运动，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。此外，研究表明，母乳喂养和长期使用口服避孕药可降低卵巢癌的风险。建议生育后的女性至少进行6个月以上的母乳喂养。对于暂时不打算生育的女性，可在医生指导下使用口服避孕药。

D. 激素替代治疗

对于绝经后妇女，激素替代治疗（HRT）的使用需谨慎。研究表明，长期使用HRT可能增加卵巢癌的风险，因此，在使用HRT时，应权衡利弊，并在医生指导下进行。对于有卵巢癌家族史的高危人群，建议尽量避免使用HRT。

3. 卵巢恶性肿瘤的早期识别

卵巢恶性肿瘤的症状通常较为隐匿，容易被忽视。常见的症状包括腹胀、腹痛、消化不良、尿频和体重减轻等。这些症状往往缺乏特异性，易与其他消化系统疾病混淆。因此，一旦出现这些症状，尤其是持续不缓解时，应及时就医，进行相关检查。

对于有卵巢癌家族史的高危人群，建议在出现上述症状时，及时进行盆腔超声和血清CA-125检测。对于CA-125升高的患者，应进一步进行盆腔MRI或PET-CT等检查，以明确诊断。

此外，对于绝经后妇女，突然出现的阴道出血、阴道排液等异常症状，也应引起重视，及时就医检查，排除卵巢恶性肿瘤的可能。

4. 卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗

卵巢恶性肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理检查。盆腔超声和CT、MRI等影像学检查可初步判断肿块的性质，但最终确诊还需依赖手术切除后的病理检查。

卵巢恶性肿瘤的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术包括全面分期手术和减瘤手术，目的是尽可能切除肿瘤组织，降低肿瘤负荷。对于早期卵巢癌，可进行保留生育功能的手术。术后还需进行辅助化疗，以消灭残留的微小病灶。

对于晚期卵巢癌，以减瘤手术和化疗为主，部分患者可配合放疗。对于复发或难治性卵巢癌，可选择靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方法。

5. 结语

卵巢恶性肿瘤是女性健康的隐秘威胁，但通过遗传咨询、定期体检和生活方式调整等措施，可以降低其发病风险。同时，提高对卵巢恶性肿瘤早期症状的认识，有助于早期发现和治疗，改善预后。让我们携手行动，为女性健康保驾护航。

此外，加强卵巢恶性肿瘤的基础研究和临床研究，探索新的诊疗方法，对于提高卵巢癌的治疗效果，改善患者预后具有重要意义。政府、医疗机构和社会各界应共同努力，加大对卵巢恶性肿瘤研究的投入和支持，为女性健康保驾护航。

杜可朴

郑州大学第一附属医院河医院区