高风险人群肺癌筛查的必要性与方法

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。近年来，随着医学技术的不断进步和公众健康意识的增强，肺癌的筛查和早期诊断逐渐受到重视。本文将探讨高风险人群肺癌筛查的必要性以及具体筛查方法，以期提高公众的防癌意识，并促进高风险人群的定期筛查，从而实现早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

肺癌筛查的必要性

高发病率和死亡率

：肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。早期筛查可以提高肺癌的发现率，从而增加治愈的可能性。

早期发现

：肺癌在早期往往没有明显症状，当出现症状时，病情往往已经进入中晚期，治疗效果较差。通过筛查可以在无症状阶段发现肺癌，提高治疗效果。

提高生存率

：早期肺癌的5年生存率远高于晚期肺癌，因此，对于高风险人群进行定期筛查，有助于提高整体的生存率。

高风险人群的定义

高风险人群是指那些因为生活习惯、环境暴露或遗传因素而具有较高肺癌发病风险的人群。具体包括：

长期吸烟者

：吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。

被动吸烟者

：长期暴露于二手烟环境中的人群同样面临较高的肺癌风险。

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等职业暴露者。

家族史

：有家族肺癌史的人群患病风险较高。

慢性肺部疾病患者

：如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。

肺癌筛查方法

胸部X线检查

：这是最基础的肺癌筛查方法，但对早期肺癌的检出率较低。

低剂量螺旋CT（LDCT）

：与胸部X线相比，LDCT能更有效地发现早期肺癌，是目前推荐的主要筛查手段。

痰液细胞学检查

：通过对痰液中的细胞进行显微镜检查，可以发现肺癌细胞。

生物标志物检测

：血液或痰液中的某些生物标志物可以作为肺癌的辅助诊断手段。

PET-CT

：正电子发射断层扫描（PET-CT）可以提供肿瘤的代谢信息，有助于肺癌的诊断和分期。

筛查的实施

对于高风险人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。如果筛查结果异常，需要进一步的诊断检查，如PET-CT、支气管镜检查等，以确定诊断并制定治疗计划。

结论

肺癌筛查对于高风险人群至关重要。通过定期筛查，可以及时发现肺癌，提高治疗效果，改善患者预后。公众应增强防癌意识，高风险人群应积极参与筛查，医疗机构和政府也应提供相应的支持和便利，共同推动肺癌筛查工作的开展，以减少肺癌对人类健康的影响。

姜浩

江苏省肿瘤医院