胃癌介入治疗进展解析

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式不断革新，涵盖了手术、化疗、放疗以及介入治疗等多种手段。本文将深入探讨胃癌介入治疗的最新进展及其在合理用药方面的应用，为临床治疗提供参考。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，早期症状较为隐蔽，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。早期胃癌的五年生存率远高于中晚期，因此，提高胃癌的早期诊断与治疗具有重要意义。

胃癌介入治疗的定义与分类

介入治疗是一种微创治疗方法，其通过影像学引导将导管插入体内，对病变部位进行局部治疗。在胃癌的治疗中，介入治疗主要包括动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等。这些方法在提高治疗效果的同时，也减轻了患者的身体负担。

动脉化疗栓塞（TACE）

动脉化疗栓塞是一种通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时阻断肿瘤血管，切断肿瘤的血液供应，达到治疗目的的方法。对于部分不能手术切除的胃癌患者，TACE可以作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

TACE的优势

局部药物浓度高

：直接将药物送达肿瘤部位，提高局部药物浓度，增强疗效。

全身副作用小

：减少对正常组织的损害，降低全身性化疗的副作用。

微创治疗

：创伤小，恢复快，尤其适合体质较差的患者。

TACE的合理用药

在进行TACE时，合理选择化疗药物是关键。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。药物的选择应根据患者的具体情况、肿瘤的特性以及药物的副作用进行综合评估。

射频消融（RFA）

射频消融是通过高频电流产生的热量来消融肿瘤组织的一种方法。适用于部分早期胃癌或肿瘤体积较小的患者。

RFA的优势

精确度高

：能够精确控制消融区域，减少对周围正常组织的损伤。

疗效确切

：对于小肿瘤，RFA能够实现完全消融，达到根治效果。

RFA的合理用药

RFA治疗中，合理用药主要体现在术前的抗感染、止痛以及术后的抗炎、止痛等方面。术前应给予适当的抗生素预防感染，术后则需要根据患者的疼痛情况给予相应的止痛药物。

介入治疗在胃癌治疗中的地位

胃癌介入治疗因其微创、高效的特点，在胃癌治疗中占有一席之地。对于部分不能耐受手术或化疗的患者，介入治疗提供了一种新的治疗选择。随着介入治疗技术的不断进步，其在胃癌治疗中的应用范围将进一步扩大。

介入治疗的挑战与展望

尽管胃癌介入治疗取得了一定的进展，但仍面临一些挑战，如治疗适应症的选择、治疗技术的精准性、以及治疗后复发的预防等。未来，随着分子靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段的发展，胃癌介入治疗将与这些治疗方法相结合，进一步提高治疗效果。

结语

胃癌介入治疗作为传统治疗方法的补充，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。在实施介入治疗时，合理用药是提高治疗效果、减少副作用的关键。随着医学技术的不断进步，胃癌介入治疗将更加精准、高效，为患者带来更多的希望。同时，我们也需要加强对胃癌早期诊断的研究，提高胃癌的早期发现率，从而提高整体治疗成功率。

张静

周口市中心医院