肺癌术后护理：引流液观察与预防感染策略

肺癌手术后的护理工作至关重要，它不仅关系到患者的康复速度，更直接影响到患者的生活质量和生存期。本文将深入探讨肺癌术后护理中的两个核心环节——引流液观察和预防感染策略，并提供科学的指导建议。

一、引流液观察 胸腔引流是肺癌手术中常见的一种术后处理方法，其目的在于排出胸腔内积聚的液体和气体，促进肺部重新扩张。因此，对引流液的观察和处理至关重要。

1.1 引流液颜色和性质的观察 初期引流液可能呈现淡血性或微黄色，随着时间推移，颜色应逐渐变浅并趋于澄清。若引流液颜色加深，可能意味着出血量增加，此时需要密切监测并及时通知医生。若引流液变得浑浊或有异味，这可能是感染的迹象，应立即采取相应措施。

1.2 引流液量的观察 术后24小时内，引流液量通常不超过300毫升。若引流液量过多，可能提示出血或淋巴漏，需要密切监测并及时处理。若引流液量逐渐减少，说明胸腔积液减少，肺复张良好，这是一个积极的信号。

1.3 引流管的护理 引流管的护理包括保持其通畅，避免打折或受压，以及定时更换引流瓶以防止逆流感染。若引流管不慎脱出，应立即用无菌纱布封闭伤口，并通知医生处理。

二、预防感染护理 肺癌手术后，患者的机体抵抗力会有所下降，因此容易发生切口感染、肺部感染等并发症。预防感染是术后护理的重要任务，需要采取综合措施。

2.1 切口护理 切口的护理至关重要，要保持切口清洁干燥，并定期更换敷料。观察切口有无红肿、渗液等感染征象，并及时处理。根据医嘱使用抗生素，以预防感染的发生。

2.2 呼吸道护理 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽排痰，以预防肺部感染。必要时进行雾化吸入治疗。保持室内空气流通，避免空气污染，这对于呼吸道护理也至关重要。

2.3 全身支持治疗 加强营养支持，提高免疫力。合理膳食，保证蛋白质、维生素等营养素摄入。必要时静脉补充营养，以维持患者良好的营养状态。

2.4 感染监测 定期监测血常规、C反应蛋白等感染指标，及时发现感染迹象。必要时进行病原学检查，指导抗感染治疗。

三、护理人员的角色和责任 护理人员在肺癌术后护理中扮演着至关重要的角色。他们不仅需要执行上述护理措施，还需要对患者进行心理支持和教育，帮助患者理解术后护理的重要性，并鼓励患者积极参与康复活动。

3.1 教育和沟通 护理人员应向患者和家属解释术后护理的重要性，包括引流液观察和预防感染的措施。通过有效的沟通，可以增强患者的合作意愿，提高护理效果。

3.2 心理支持 肺癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员应提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

3.3 康复指导 护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并指导患者进行适当的康复锻炼，以促进身体功能的恢复。

四、多学科合作的重要性 肺癌术后护理是一个多学科合作的过程，涉及外科、内科、护理、营养等多个领域。各学科之间的紧密合作，可以为患者提供全方位的护理服务，提高患者的康复效果。

4.1 外科与内科的合作 外科医生负责手术和术后的初步处理，内科医生则负责患者的整体治疗和并发症的管理。两者之间的合作，可以确保患者在术后得到及时、有效的治疗。

4.2 护理与营养的合作 护理人员负责患者的日常生活护理，营养师则负责患者的饮食计划和营养补充。两者之间的合作，可以确保患者在术后得到充足的营养支持，促进身体的恢复。

4.3 心理与康复的合作 心理医生负责患者的心理干预和情绪管理，康复医生则负责患者的康复训练和功能恢复。两者之间的合作，可以帮助患者更好地应对术后的挑战，提高生活质量。

总之，肺癌术后护理是一个系统工程，需要多学科合作，综合运用各种护理措施。只有精心的术后护理，才能提高患者的生存质量，加快康复进程。医护人员应重视术后护理，为患者提供全方位的护理服务，帮助患者早日恢复健康。

宋国强

长兴县中医院