定期筛查降低宫颈癌发病率：女性25至65岁的关键时期

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。近年来，宫颈癌发病率和死亡率虽有所下降，但仍需引起高度重视。宫颈癌防治关键在于早期筛查，及时发现和治疗可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。本文将详细阐述宫颈癌筛查的重要性以及25至65岁女性定期筛查的必要性。

一、宫颈癌的发病机制 宫颈癌的发生与多种因素相关，其中人乳头瘤病毒（HPV）感染是最主要的致病因素。HPV是一种常见的性传播病毒，部分高危型HPV持续感染可导致宫颈上皮内瘤变（CIN），进而发展为宫颈癌。除HPV感染外，吸烟、免疫抑制、多产等因素也会增加宫颈癌发病风险。

二、宫颈癌筛查方法 目前，宫颈涂片检查和HPV DNA检测是两种主要的宫颈癌筛查方法。

1.宫颈涂片检查 宫颈涂片检查是传统的宫颈癌筛查手段，通过显微镜观察宫颈细胞形态变化来发现异常细胞。尽管宫颈涂片检查在宫颈癌筛查中发挥了重要作用，但其敏感性和特异性有限，容易漏诊和误诊。

2.HPV DNA检测 近年来，HPV DNA检测逐渐成为宫颈癌筛查的首选方法。该方法通过检测宫颈脱落细胞中的HPV DNA，判断是否存在高危型HPV感染。与宫颈涂片检查相比，HPV DNA检测具有更高的敏感性和特异性，可有效提高宫颈癌筛查的准确性。

三、25至65岁女性定期筛查的必要性 1.降低宫颈癌发病率 25至65岁是女性宫颈癌的高发年龄段。定期筛查可及时发现宫颈病变，早期干预和治疗，从而降低宫颈癌的发病率。

2.降低宫颈癌死亡率 宫颈癌早期往往无明显症状，随着病情进展，可能出现异常阴道出血、白带异常等症状。定期筛查有助于早期发现宫颈癌，及时治疗，降低宫颈癌死亡率。

3.提高生活质量 宫颈癌的发生严重影响女性的身心健康和生活质量。定期筛查可及时发现病变，避免病情恶化，提高女性的生活质量。

四、宫颈癌筛查的建议 1.筛查年龄 建议25至65岁女性定期进行宫颈癌筛查。25岁以下女性由于免疫系统较强，HPV感染多为一过性，发生宫颈癌的风险相对较低。65岁以上女性如过去10年内筛查结果均为阴性，可停止筛查。

2.筛查方法 推荐25至29岁女性每3年进行宫颈涂片检查；30至65岁女性可选择每3年进行宫颈涂片检查，或每5年进行HPV DNA检测，或每5年同时进行宫颈涂片检查和HPV DNA检测。

3.筛查间隔 即使筛查结果阴性，也应定期复查。建议每3至5年进行一次筛查，具体间隔可根据个人风险因素和医生建议确定。

总之，宫颈癌筛查对降低宫颈癌发病率和死亡率至关重要。25至65岁女性应定期进行宫颈癌筛查，及时发现和治疗宫颈病变，保护自身健康。同时，提倡健康的生活方式，如戒烟、减少性伴侣数量等，降低宫颈癌发病风险。希望通过大家的共同努力，早日实现宫颈癌的全面防控。

宋姗爱

青岛大学附属医院市南院区