肝癌高发背后的真相：中国肝癌现状解析

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其在中国的高发现象尤其引人关注。本文将从疾病原理的角度，详细解析中国肝癌的高发现状，并探讨其背后的原因。

肝癌的全球与国内现状

根据2020年12月世界卫生组织国际癌症研究署发布的全球最新癌症负担数据，近五年来，我国原发性肝癌的发病人数占全球的42.5%，年平均发病人数高达99.5万例。这一数字不仅令人震惊，也凸显了我国在肝癌防控方面面临的严峻挑战。值得注意的是，在这些患者中，男性患者居多，显示出肝癌在性别分布上的不均衡。

肝癌与乙肝病毒感染的关系

在我国，肝癌患者中92.5%存在慢性乙肝病毒（HBV）感染。乙肝病毒是导致肝癌的主要风险因素之一，其通过慢性感染导致肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化，最终可能发展为肝癌。乙肝病毒感染后，如果不能得到及时有效的治疗，长期存在的病毒复制和免疫应答将对肝脏造成持续损伤，增加肝癌发生的风险。

肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。除了乙肝病毒感染外，其他因素如黄曲霉素污染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等也是肝癌的重要诱因。这些因素通过不同的机制损伤肝细胞，促进肝细胞的异常增殖，最终导致肝癌的发生。

乙肝病毒感染

：乙肝病毒通过整合到宿主细胞基因组中，激活或抑制某些基因的表达，导致细胞增殖失控和凋亡抑制，促进肝癌的发生。

黄曲霉素污染

：黄曲霉素是一种强致癌物质，长期摄入可导致肝细胞DNA损伤，增加肝癌风险。

酒精性肝病

：长期大量饮酒可导致肝脏炎症和纤维化，增加肝癌风险。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

：NAFLD与代谢综合征密切相关，其进展可导致非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进一步发展为肝硬化和肝癌。

肝癌的预防与早期诊断

鉴于肝癌的高发现状，预防和早期诊断显得尤为重要。预防措施包括：

疫苗接种

：推广乙肝病毒疫苗接种，减少乙肝病毒感染率。

健康生活方式

：避免长期大量饮酒，控制体重，预防NAFLD。

食品安全

：减少黄曲霉素污染，保障食品安全。

早期诊断方面，推荐高危人群定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，以及肝癌标志物AFP的检测，以便及时发现肝脏病变。

结语

肝癌的高发不仅是一个医学问题，也是一个社会问题。通过深入理解肝癌的发病机制和风险因素，我们可以更好地进行预防和早期诊断，降低肝癌的发病率和死亡率。同时，这也需要政府、医疗机构和公众的共同努力，共同应对这一健康挑战。

易根发

昆明医科大学第一附属医院