高钙血症在多发性骨髓瘤中的危害与急救

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，严重威胁着人类健康。该疾病常导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害以及高钙血症等一系列严重并发症。特别是对于处于病情急性加重或并发症发作期的患者，及时的急救措施至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤患者在面对紧急情况时的急救措施，旨在提高患者及其家属的应急处理能力，保障患者的生命安全。

多发性骨髓瘤与高钙血症

多发性骨髓瘤是一种以骨髓中浆细胞异常增生为特征的血液系统恶性肿瘤。这些异常增生的浆细胞产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害等症状。此外，由于肿瘤细胞产生的因子影响，患者还可能出现高钙血症。

高钙血症是指血清钙水平异常升高的情况，多发性骨髓瘤患者中高钙血症的发生率约为20%-40%。高钙血症的发生机制包括：溶骨性病变、肿瘤细胞产生的甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）增加、肾脏功能障碍等。

高钙血症的危害

高钙血症对多发性骨髓瘤患者的危害极大，主要表现在以下几个方面：

神经系统损害

：高钙血症可引起患者意识障碍、昏迷、癫痫发作等严重神经系统症状。

心血管系统损害

：高钙血症可导致心律失常、心功能不全等心血管系统并发症。

肾脏损害

：高钙血症可加重患者的肾脏损伤，导致急性或慢性肾功能衰竭。

消化系统损害

：高钙血症可引起患者恶心、呕吐、便秘等消化系统症状。

急救措施

对于多发性骨髓瘤患者，尤其是出现高钙血症时，及时的急救措施至关重要。以下是一些常见的急救措施：

紧急降低血钙水平

：可通过静脉输注生理盐水、使用双磷酸盐类药物、降钙素等药物进行治疗。

纠正脱水和电解质紊乱

：给予患者充足的水分补充，同时监测并纠正电解质紊乱，如钾、镁等。

心电监护

：对患者进行心电监护，及时发现并处理心律失常等心血管并发症。

神经系统保护

：对于出现意识障碍或癫痫发作的患者，应及时给予相应的神经系统保护措施。

透析治疗

：对于肾功能严重受损的患者，可考虑进行血液透析或腹膜透析治疗。

总结

多发性骨髓瘤患者，尤其是出现高钙血症时，及时的急救措施对于挽救患者生命至关重要。患者及其家属应了解相关的急救知识，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的措施。同时，患者应定期到医院进行复查和治疗，以控制病情进展，减少并发症的发生。通过综合治疗和科学管理，多发性骨髓瘤患者可以获得更好的生活质量和生存预后。

赵东亮

确山县人民医院