胃癌筛查指南：科学方法助力早期发现

胃癌，作为我国高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。许多患者在体检时被诊断出胃癌，往往已经处于晚期，因此，胃癌的早期筛查显得尤为关键。本文将详细介绍胃癌的筛查指南，帮助公众科学地进行胃癌的早期发现，从而提高治愈率，拯救更多的家庭。

一、胃癌的高危因素 了解胃癌的高危因素是进行有效筛查的第一步。胃癌的高危因素包括： 1. 年龄：50岁以上人群胃癌发病率逐渐上升。 2. 性别：男性胃癌发病率高于女性。 3. 家族史：有胃癌家族史的人群发病风险增加。 4. 饮食习惯：长期食用高盐、腌制食品的人群胃癌发病率较高。 5. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。 6. 胃息肉：胃息肉患者胃癌发病风险增加。 7. 吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒可增加胃癌发病风险。

二、胃癌筛查的方法 1. 胃镜检查：胃镜检查是胃癌筛查的金标准，可以直接观察胃黏膜情况，发现早期胃癌。 2. 钡餐X线检查：通过口服钡剂，X线透视观察胃部结构，发现胃壁异常。 3. 血清学检查：通过检测血清中的肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，辅助胃癌筛查。 4. 幽门螺杆菌检测：通过呼气试验、血清学检查等方法检测幽门螺杆菌感染情况。 5. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可发现胃癌及其转移情况。

三、胃癌筛查的推荐流程 1. 高危人群筛查：对于年龄在50岁以上，且具有高危因素的人群，建议每年进行一次胃癌筛查。 2. 常规体检筛查：对于一般人群，建议每2-3年进行一次胃癌筛查。 3. 异常结果进一步检查：对于筛查结果异常的人群，应及时进行胃镜等进一步检查，明确诊断。 4. 定期随访：对于已确诊的胃癌患者，应定期进行随访，评估治疗效果，及时发现复发和转移。

四、胃癌筛查的注意事项 1. 选择合适的筛查方法：根据个人情况和医生建议，选择合适的筛查方法。 2. 定期筛查：根据筛查结果和医生建议，定期进行胃癌筛查。 3. 注意生活习惯：改善饮食习惯，戒烟限酒，减少胃癌发病风险。 4. 及时就诊：对于筛查结果异常或出现胃部不适的人群，应及时就诊，明确诊断。

总之，胃癌的早期筛查对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。通过科学的方法和规范的流程，我们可以更好地发现早期胃癌，为患者争取更多的治疗机会，拯救更多的家庭。希望公众能够重视胃癌筛查，积极参与，共同抗击胃癌这一健康杀手。

范清琪

上海市静安区中心医院