局部治疗的革新：肝癌介入治疗详解

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点和难点。随着医学技术的不断发展，肝癌的治疗方法也在不断创新和完善。其中，肝癌介入治疗作为一种局部治疗手段，因其微创、精准、疗效确切等优点，日益受到重视，并在临床上得到广泛应用。本文将详细介绍肝癌介入治疗的相关知识，帮助患者和家属更好地了解这种治疗方法。

一、肝癌介入治疗的概念

肝癌介入治疗是一种局部治疗手段，主要通过介入放射学技术将药物或栓塞材料直接输送到肿瘤部位，以达到治疗目的。这种治疗方法具有微创、精准、疗效确切等优点，尤其适用于那些无法手术切除或不适合手术的肝癌患者。

二、肝癌介入治疗的主要类型

经导管动脉化疗栓塞（TACE）

经导管动脉化疗栓塞是目前最常用的肝癌介入治疗方法。该方法通过将含有化疗药物的栓塞材料直接注入肿瘤供血动脉，使肿瘤组织缺血缺氧，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。TACE治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，适用于中晚期肝癌患者。

经皮乙醇注射（PEI）

经皮乙醇注射是通过将无水乙醇直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。PEI治疗适用于直径小于3cm的单发或多发小肝癌结节，具有操作简便、疗效确切等优点。

射频消融（RFA）

射频消融是通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。RFA治疗适用于直径小于5cm的单发或多发小肝癌结节，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。

微波消融（MWA）

微波消融是通过微波产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。MWA治疗适用于直径小于5cm的单发或多发小肝癌结节，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。

三、肝癌介入治疗的适应症和禁忌症

适应症

肝癌介入治疗主要适用于以下情况：

（1）无法手术切除或不适合手术的肝癌患者；

（2）肝功能Child-Pugh A或B级的患者；

（3）肿瘤直径小于5cm的单发或多发小肝癌结节；

（4）肝内转移病灶或肝外转移病灶较少的患者。

禁忌症

肝癌介入治疗主要存在以下禁忌：

（1）严重肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者；

（2）严重凝血功能障碍的患者；

（3）严重心肺功能障碍的患者；

（4）肿瘤弥漫性侵犯肝脏或伴有大量腹水的患者。

四、肝癌介入治疗的疗效和预后

肝癌介入治疗的疗效主要取决于肿瘤的大小、数量、位置以及患者的肝功能等因素。总体来说，肝癌介入治疗可以显著缩小肿瘤体积、控制肿瘤进展、缓解临床症状、提高生活质量，并延长患者生存期。然而，肝癌介入治疗并非根治性治疗，部分患者可能在治疗后出现肿瘤复发或转移。因此，患者在治疗后需要定期复查，密切监测病情变化。

五、肝癌介入治疗的并发症和注意事项

肝癌介入治疗虽然创伤小，但仍可能出现一些并发症，如出血、感染、肝功能损伤等。患者在治疗过程中需要密切配合医生，按照医嘱进行术前准备和术后护理，以降低并发症的发生风险。此外，患者在治疗后需要定期复查，密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。

总之，肝癌介入治疗作为一种局部治疗手段，在临床上得到了广泛应用。患者在治疗过程中需要密切配合医生，按照医嘱进行术前准备和术后护理，以提高治疗效果和预后。同时，患者也需要定期复查，密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。希望通过本文的介绍，能帮助患者和家属更好地了解肝癌介入治疗，为治疗提供参考和指导。

张文静

西安交通大学第一附属医院