胰腺癌：早期症状与预防措施

胰腺癌，因其高度恶性和预后极差，被誉为“癌中之王”。本文旨在探讨胰腺癌的成因、早期症状及预防措施，以提高公众的健康意识和疾病预防能力。

一、胰腺癌的成因 胰腺癌的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，一些因素可能增加患病风险： 1. 遗传因素：具有胰腺癌家族史的人群患病风险较高。遗传因素可能涉及多个基因的突变，这些基因参与细胞生长和分化的调控。 2. 吸烟：长期吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的2-3倍。烟草中的有害物质可以导致DNA损伤和细胞突变，增加癌症发生的风险。 3. 慢性胰腺炎：长期慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病率明显升高。慢性炎症可能导致细胞的持续损伤和修复，增加癌变的风险。 4. 肥胖和糖尿病：肥胖和糖尿病患者胰腺癌的发病率也较高。肥胖和糖尿病可能通过慢性炎症和胰岛素抵抗等机制增加胰腺癌的风险。 5. 年龄：胰腺癌多发生于60岁以上的老年人。随着年龄的增长，细胞的DNA损伤累积，增加了癌症发生的可能性。 6. 饮食因素：高脂肪、高热量饮食可能增加胰腺癌的风险。这类饮食可能导致肥胖和糖尿病，间接增加胰腺癌的风险。 7. 环境和职业暴露：长期接触某些化学物质，如金属加工、化工行业工作者，可能增加胰腺癌的风险。

二、胰腺癌的早期症状 胰腺癌早期症状较为隐匿，容易被忽视，常见症状包括： 1. 腹痛：多为上腹部、脐周或右上腹部隐痛或不适。这种疼痛可能与胰腺的炎症或肿瘤压迫周围组织有关。 2. 消化不良：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。这些症状可能与胰腺分泌消化酶的功能受损有关。 3. 体重下降：短期内不明原因的体重下降。这可能与胰腺癌导致的消化吸收障碍和食欲减退有关。 4. 黄疸：表现为皮肤和巩膜黄染，伴有尿液颜色加深。这可能与胰腺癌压迫胆管，导致胆汁排泄受阻有关。 5. 腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块。这可能是胰腺癌肿瘤本身或者肿瘤侵犯周围组织所致。 6. 血糖异常：新发糖尿病或原有糖尿病症状加重。这可能与胰腺癌影响胰岛素分泌和作用有关。 7. 脂肪泻：由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪消化不良，出现脂肪泻。 8. 胰腺癌还可能引起一些非特异性症状，如乏力、消瘦、发热等。

三、胰腺癌的预防措施 1. 健康生活方式：戒烟、限酒，保持健康饮食和适量运动。健康的生活方式可以减少多种癌症的风险，包括胰腺癌。 2. 控制体重：避免肥胖，维持理想体重。肥胖是多种癌症的风险因素，包括胰腺癌。 3. 定期体检：定期进行腹部B超、血肿瘤标志物等检查，尤其是高危人群。定期体检有助于早期发现胰腺癌。 4. 积极治疗慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者应积极治疗，定期复查。慢性胰腺炎是胰腺癌的一个重要危险因素。 5. 血糖控制：糖尿病患者应严格控制血糖，定期体检。糖尿病与胰腺癌的发生有一定关联。 6. 遗传咨询：有胰腺癌家族史的人群可进行遗传咨询和基因检测。遗传咨询有助于评估个体的胰腺癌风险，并采取相应的预防措施。 7. 避免有害环境暴露：减少接触有害化学物质，如金属加工、化工行业工作者等。这些化学物质可能增加胰腺癌的风险。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状隐匿，预后极差。公众应提高警惕，积极预防，一旦发现异常应及时就医。让我们共同努力，降低胰腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

周亮

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院