人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌早期检测中的应用

人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌早期检测中的应用

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的“隐形杀手”，因其早期症状不明显、难以察觉而常常被忽视。据统计，约70%的卵巢癌患者确诊时已处于晚期，5年生存率不足30%。因此，早期发现、早期诊断成为提高卵巢癌患者生存率的关键。近年来，随着医学技术的不断进步，人附睾蛋白4（HE4）作为新型肿瘤标志物，逐渐进入人们的视野，成为卵巢癌早期诊断和病情监测的重要工具。

1.卵巢癌的现状

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，发病率位居妇科肿瘤第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢位于盆腔深部，早期症状不明显，且缺乏特异性，导致许多患者在确诊时已处于晚期。此外，卵巢癌的预后较差，5年生存率仅为30%左右。因此，早期发现、早期诊断对于提高卵巢癌患者的生存率至关重要。

2.传统肿瘤标志物CA125的局限性

CA125是目前临床上广泛使用的卵巢癌肿瘤标志物，但其敏感性和特异性存在一定的局限性。在绝经前女性中，CA125易受生理变化或良性疾病的影响，导致假阳性率较高。此外，CA125在早期卵巢癌中的阳性率仅为50%左右，难以满足早期诊断的需求。因此，寻找新的、特异性更高的肿瘤标志物成为提高卵巢癌早期诊断率的关键。

3.HE4的发现与应用

人附睾蛋白4（HE4）是一种新型肿瘤标志物，近年来逐渐成为卵巢癌早期诊断和病情监测的重要工具。HE4在卵巢癌组织中的表达水平明显高于正常卵巢组织，且与肿瘤的分期、分级和预后密切相关。研究表明，HE4在早期卵巢癌中的阳性率可达70%以上，明显高于CA125。此外，HE4还具有较高的特异性，可有效降低假阳性率，提高卵巢癌的早期诊断率。

4.HE4联合CA125检测的优势

将HE4与CA125联合检测，可进一步提高卵巢癌的早期诊断率。研究表明，HE4与CA125联合检测的敏感性可达90%以上，特异性可达95%以上，明显优于单独使用CA125。此外，HE4联合CA125检测还可有效降低假阳性率，减少不必要的手术和治疗，降低患者的经济负担和心理负担。

5.HE4在卵巢癌病情监测中的应用

除了早期诊断外，HE4在卵巢癌的病情监测中也发挥着重要作用。研究表明，HE4水平的变化与卵巢癌的病情进展密切相关，可作为病情监测的重要指标。通过定期检测HE4水平，可及时了解病情变化，指导治疗方案的调整，提高治疗效果。

综上所述，人附睾蛋白4（HE4）作为一种新型肿瘤标志物，在卵巢癌的早期诊断和病情监测中具有重要的应用价值。通过HE4的检测，可提高卵巢癌的早期诊断率，降低假阳性率，减少不必要的手术和治疗，为卵巢癌患者带来福音。未来，随着医学技术的不断发展，HE4有望成为卵巢癌早期诊断的“金标准”，为提高卵巢癌患者的生存率和生活质量提供有力保障。

高忠

上海安达医院