无声的威胁：肝癌早期识别与预防

肝癌是全球公共卫生领域的一大挑战，因其早期往往缺乏明显症状而被冠以“沉默杀手”的称号。本文旨在探讨如何早期识别和预防肝癌，以提高公众的健康意识和应对能力。

肝脏的基本功能

肝脏作为人体中最为重要的器官之一，承担着多种关键功能。它不仅是身体的解毒器，处理体内的毒素以保护我们免受有害物质的侵害，还负责制造胆汁以帮助消化脂肪。除此之外，肝脏参与能量的储存与释放，以及血糖的调节，确保身体能量供应的稳定。因此，保持肝脏健康对整个身体健康至关重要。

肝癌的隐匿性

肝癌之所以被称为“沉默杀手”，是因为它在早期阶段往往没有明显的症状。许多患者在被诊断出肝癌时，病情已经进入中晚期。这种隐匿性使得肝癌的早期识别变得尤为重要。因此，了解肝癌的早期症状和风险因素对于早期发现和治疗至关重要。

肝癌的早期症状

尽管早期肝癌症状不明显，但一些微妙的体征仍值得注意。包括： 1. 非特异性的疲劳感：这种疲劳感与日常的疲劳不同，它可能持续存在，且不易通过休息来缓解。 2. 轻微的体重下降：没有明显原因的体重下降可能是肝癌的一个信号。 3. 腹部不适或肿胀：肝脏位于腹部右上方，肿瘤的增长可能导致腹部不适或肿胀。 4. 黄疸：皮肤和眼睛出现黄色，是由于肝脏功能受损导致胆红素代谢异常。 5. 深色尿液或浅色粪便：这些变化可能是由于肝脏功能异常影响胆汁分泌所致。

肝癌的风险因素

识别肝癌的风险因素对于预防至关重要。主要的风险因素包括： 1. 慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染：这些病毒感染是肝癌的主要风险因素。 2. 长期酗酒：长期过量饮酒会导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。 3. 非酒精性脂肪肝病：与代谢综合征相关的肝脏疾病，也是肝癌的一个重要风险因素。 4. 长期接触某些化学物质：某些工业化学物质和环境污染物可能增加肝癌风险。 5. 遗传因素：家族中有肝癌病史的人可能面临更高的风险。

肝癌的预防措施

预防肝癌需要从多个层面入手： 1.

接种疫苗

：乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎，从而降低肝癌风险。 2.

健康饮食

：避免高脂肪、高热量的食物，减少酒精摄入，有助于预防非酒精性脂肪肝病。 3.

定期体检

：定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，有助于早期发现肝脏疾病。 4.

避免接触有害物质

：减少接触可能致癌的化学物质和环境污染物。 5.

控制体重

：保持健康的体重，避免肥胖，以降低非酒精性脂肪肝病的风险。

肝癌的早期诊断

早期诊断是提高肝癌患者生存率的关键。对于高风险人群，建议定期进行肝癌标志物检测和影像学检查，如AFP（甲胎蛋白）检测和肝脏MRI或CT扫描。AFP是一种血液中的蛋白质，其水平升高可能与肝癌相关。影像学检查如MRI和CT扫描可以提供肝脏结构的详细图像，有助于发现肝脏的异常区域。

肝癌的筛查和监测

对于已知的高风险人群，如慢性肝炎患者、有家族史的个体以及长期酗酒者，定期的筛查和监测是必要的。这包括但不限于： -

血清标志物检测

：AFP是最常见的血清标志物，但其敏感性和特异性有限，因此可能需要与其他标志物联合使用。 -

影像学检查

：超声、CT和MRI是常用的肝癌影像学检查方法，它们可以提供肝脏结构和肿瘤的详细信息。 -

肝脏活检

：在某些情况下，可能需要进行肝脏活检以确诊肝癌。

肝癌的治疗

肝癌的治疗取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况，以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： 1.

手术切除

：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。 2.

消融治疗

：包括射频消融和微波消融，适用于小肿瘤。 3.

介入治疗

：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血流来控制肿瘤生长。 4.

靶向治疗和免疫治疗

：针对肿瘤细胞的特定分子靶点或增强机体的免疫反应。

结语

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期识别与预防对于改善患者预后至关重要。通过提高公众对肝癌的认识，加强预防措施，以及推广定期体检，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，对抗这一无声的威胁，保护肝脏健康，提高生活质量。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区