肠癌患者的营养支持

肠癌，作为最常见的消化道恶性肿瘤之一，不仅对患者的生理健康造成巨大威胁，也严重影响患者的日常饮食和营养状况。本文将从营养支持和合理用药两个方面，探讨肠癌患者的综合治疗策略。

肠癌与营养不良的关系

肠癌患者在病程中常常伴有营养不良，原因主要有以下几点：

肿瘤消耗：肠癌肿瘤细胞的快速增殖需要大量营养物质，导致机体消耗增加，引起营养不良。

消化吸收障碍：肠癌患者常伴有消化道症状，如腹泻、便秘、腹胀等，影响食物的消化吸收。

食欲下降：肠癌患者常伴有恶心、呕吐、腹痛等不适症状，导致食欲下降，摄入减少。

治疗相关：手术、放疗、化疗等治疗手段可引起消化道反应，进一步影响患者的营养状况。

肠癌患者的营养支持

针对肠癌患者的营养不良问题，需要采取以下营养支持措施：

营养评估：定期对肠癌患者进行营养状况评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标，以便及时调整治疗方案。

饮食调整：鼓励患者摄入高热量、高蛋白、高纤维的食物，增加水果蔬菜的摄入，避免高脂肪、油炸、腌制食品。

口服营养补充：对于饮食摄入不足的患者，可以口服营养补充剂，如蛋白质粉、膳食纤维粉等，以增加营养摄入。

肠内营养：对于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，可以采用肠内营养，通过鼻饲管或造瘘口输注营养液。

肠外营养：对于肠内营养无法满足需求的患者，可以采用肠外营养，通过静脉输注营养液，以满足机体能量和蛋白质需求。

肠癌患者的合理用药

在肠癌患者的药物治疗中，需要遵循以下合理用药原则：

个体化用药：根据患者的病理分型、分期、基因突变状态等因素，制定个体化的药物治疗方案。

综合治疗：药物治疗需与手术、放疗等局部治疗手段相结合，发挥协同作用，提高治疗效果。

剂量调整：根据患者的年龄、肝肾功能、体重等因素，合理调整药物剂量，避免药物过量或不足。

药物监测：定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，减少药物不良反应。

药物依从性：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保药物治疗的连续性和有效性。

总结

肠癌患者的营养支持和合理用药是提高治疗效果、改善生活质量的重要措施。通过营养评估、饮食调整、口服营养补充等手段改善患者的营养状况，同时遵循个体化用药、综合治疗、剂量调整等原则，制定合理的药物治疗方案，可以为肠癌患者提供全方位的治疗支持。医患双方需共同努力，以期达到最佳的治疗效果。

刘国梁

宜昌市中心人民医院伍家院区