戒酒限药：维护肝脏健康的科学实践

肝脏作为人体的核心器官，肩负着多重生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质和调节血浆凝血因子等。然而，肝脏的健康亦面临着诸多挑战，尤其是现代社会中，酒精和药物的过量摄入成为了损害肝脏健康的主要因素之一。

酒精对肝脏的影响

酒精是导致肝脏疾病的主要因素之一，尤其是长期大量饮酒。肝脏是酒精代谢的主要场所，其代谢产物乙醛对肝细胞具有毒性作用。长期饮酒会导致肝脏脂肪沉积，形成酒精性脂肪肝。随着时间的积累，这种脂肪肝可能进一步发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化，最终可能发展为肝癌。这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致死亡。因此，了解酒精代谢的过程及其对肝脏的影响至关重要。

酒精首先在肝脏中被乙醇脱氢酶（ADH）代谢为乙醛，随后乙醛被乙醛脱氢酶（ALDH）进一步代谢为乙酸，最后转化为二氧化碳和水。乙醛是一种具有毒性的物质，能对肝脏细胞造成损伤。长期大量饮酒导致乙醛在肝脏中累积，破坏肝细胞膜的完整性，引发炎症反应和细胞死亡，最终导致肝脏疾病的发展。

药物对肝脏的影响

药物是另一大影响肝脏健康的因素。肝脏是药物代谢的主要场所，许多药物及其代谢产物会对肝脏产生毒性作用。滥用药物，尤其是长期不按医嘱使用药物，会增加肝脏负担，导致药物性肝损伤。药物性肝损伤可以表现为肝炎、脂肪肝、肝硬化甚至急性肝衰竭，对肝脏健康构成严重威胁。

药物性肝损伤的机制复杂，可能涉及药物或其代谢产物对肝细胞的直接毒性，或通过免疫介导的损伤。某些药物，如某些抗生素、抗癫痫药和非甾体抗炎药，已知具有潜在的肝毒性。因此，在使用这些药物时需要格外小心，遵循医嘱，并定期监测肝功能。

戒酒限药的科学实践

为了保护肝脏健康，戒酒限药是至关重要的。以下是一些科学实践建议：

适量饮酒

：根据医学研究，适量饮酒可能对心血管健康有益，但过量饮酒则对肝脏有害。因此，建议成年人饮酒量应控制在每日不超过两杯标准酒精饮料。适量饮酒可以降低心血管疾病的风险，但必须注意，这种保护作用并不适用于所有人，特别是那些有肝病、酒精依赖或其他健康问题的人。

合理用药

：避免未经医嘱自行使用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物。在使用药物时，应遵循医嘱，定期检查肝功能，以监测药物对肝脏的影响。合理用药不仅包括正确选择药物，还包括正确剂量和用药时间，以及避免不必要的药物联合使用，以减少药物相互作用和肝脏负担。

健康饮食

：均衡饮食有助于维持肝脏健康。建议摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时减少高脂肪和高糖食物的摄入。蛋白质是肝脏修复和再生的重要原料，维生素和矿物质则有助于肝脏的正常功能。减少高脂肪和高糖食物的摄入可以降低肝脏负担，预防脂肪肝的发生。

定期体检

：定期进行肝功能检查，特别是对于有饮酒习惯或长期服药的人群，这有助于及时发现肝脏问题并采取相应措施。肝功能检查包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝脏的代谢和合成功能。对于有肝病风险的人群，建议每半年或每年进行一次肝功能检查。

生活方式

：保持健康的生活方式，包括适量运动和充足睡眠，有助于提高肝脏的解毒能力和整体健康。适量运动可以提高身体的代谢率，促进肝脏的解毒和排毒。充足睡眠有助于肝脏的修复和再生，因为肝脏的主要修复过程发生在夜间。此外，避免吸烟和减少压力也有助于肝脏健康。

避免接触有毒物质

：除了酒精和药物外，还应避免接触其他可能对肝脏有害的化学物质，如工业溶剂和某些农药。这些化学物质可以通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体，对肝脏造成直接或间接的损伤。因此，在工作和生活中，应注意防护措施，减少有毒物质的接触。

通过上述实践，我们可以在很大程度上减少肝脏受损的风险，维护肝脏健康。总之，保护肝脏健康是一个长期而持续的过程，需要我们从日常生活的各个方面着手，戒酒限药，以科学的方式维护肝脏健康。这不仅有助于预防肝脏疾病，还可以提高整体生活质量，延长寿命。

张玄烨

中山大学附属肿瘤医院越秀院区