鼻塞与流鼻涕：鼻咽癌早期不可忽视的症状

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其主要发生在鼻咽部位的上皮细胞中。由于鼻咽部位较为隐蔽，且早期症状较为轻微或不典型，常被患者忽视或与其他常见疾病相混淆，导致延误诊断和治疗。本文旨在深入探讨鼻咽癌的早期症状及其背后的病理机制，以提升公众对鼻咽癌的认识和警觉性，从而促进早期发现和治疗。

首先，让我们分析鼻咽癌早期的症状表现。喉咙疼痛或不适感是鼻咽癌的常见早期症状之一。患者可能会感受到喉咙部位的疼痛、瘙痒或异物感，这些症状容易与普通感冒或咽喉炎相混淆。因此，对于持续不缓解的喉咙疼痛或不适，应考虑进行进一步的检查。

其次，长期咳嗽或咳痰也是鼻咽癌早期的常见症状。肿瘤的生长可能会刺激或压迫周围的组织，导致分泌物增多，进而引起咳嗽。这种咳嗽通常持续时间较长，且常规治疗难以缓解。对于这种情况，特别是当咳嗽伴有血丝时，应引起高度重视。

接下来，我们要关注的是鼻塞或流鼻涕。鼻咽部位的肿瘤可能导致鼻咽通道受阻，引发鼻塞或鼻涕分泌增多。这些症状虽然常见于普通感冒或过敏性鼻炎，但如果持续不缓解，特别是单侧鼻塞或鼻涕中带血，应引起足够的重视。

耳鸣或听力下降也是鼻咽癌患者可能经历的症状。肿瘤可能压迫或侵犯听神经，影响听力。这种情况在单侧发生时尤其需要警惕，因为双侧同时出现的听力问题更可能是老年性耳聋或其他常见耳病。

颈部肿块是鼻咽癌较为明显的症状之一。肿瘤可能通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，形成肿块。这种肿块通常无痛，质地较硬，活动度差。若在颈部触及此类肿块，应及时就医检查。

现在，让我们深入探讨鼻咽癌的病理机制。鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等。肿瘤细胞的无序增殖和侵袭性生长是导致鼻咽癌症状的主要原因。肿瘤细胞可能侵犯周围组织，导致疼痛、咳嗽、鼻塞等症状；也可能通过淋巴或血液系统转移，形成颈部肿块。

遗传因素在鼻咽癌的发病中扮演着重要角色。某些遗传变异可能增加个体对鼻咽癌的易感性。此外，EB病毒的感染与鼻咽癌的发生密切相关，病毒的某些蛋白可以促进细胞的恶性转化。环境因素，如长期接触某些化学物质或辐射，也可能增加鼻咽癌的风险。

鼻咽癌的诊断通常需要综合多种检查方法，包括临床检查、影像学检查（如CT、MRI）、内窥镜检查以及病理活检等。影像学检查可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小和侵犯范围，而病理活检则可以确诊肿瘤的性质。

治疗鼻咽癌的主要方法包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其是对于早期肿瘤。化疗可以作为辅助治疗，用于缩小肿瘤体积或控制转移。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点，以减少对正常细胞的损害。

总之，鼻塞与流鼻涕等症状虽常见，但在特定情况下可能是鼻咽癌的早期信号。提高对这些症状的认识，及时就医检查，对于早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。希望本文能够帮助公众更好地了解鼻咽癌，提高警觉，及时发现并治疗这一疾病。同时，也应注重预防措施，如避免接触已知的致癌因素，定期进行体检，以及保持良好的生活习惯，以降低鼻咽癌的发病风险。

钱婷

江苏省肿瘤医院