肿瘤科专家：肺癌患者如何合理使用止痛药

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且疼痛管理尤为重要。本文旨在指导肺癌患者如何合理使用止痛药，以减轻病痛，提高生活质量。合理用药是治疗肺癌的重要组成部分，涉及中成药、镇痛药、化疗药物等多种药物。

中成药的应用

中成药以其温和、副作用小的特点，在肺癌治疗中发挥着辅助作用。在中医理论指导下，中成药如安康欣胶囊、清肺散结丸等，可帮助患者固本培元，提高免疫力，增强体质，从而在一定程度上辅助治疗肺癌。中成药的使用应遵循中医的辨证施治原则，根据患者的体质、病情和治疗阶段选择合适的药物。使用中成药时，应在专业中医医生的指导下进行，以确保用药安全和效果。同时，患者需要了解中成药的服用方法、剂量和可能的副作用，以便在出现不适时及时调整用药方案。

镇痛药的选择

肺癌患者常伴随不同程度的疼痛，合理使用镇痛药对改善患者生活质量至关重要。疼痛是肺癌患者最常见的症状之一，疼痛管理是肺癌综合治疗的重要组成部分。根据疼痛程度，医生会指导患者选择合适的止痛药物。世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯镇痛治疗方案为肺癌患者提供了有效的疼痛管理策略。对于轻度疼痛，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林肠溶片、布洛芬等；对于中度疼痛，可使用弱阿片类药物如可待因、曲马多等；而对于剧烈疼痛，则可能需要使用强阿片类药物，如吗啡缓释片、羟考酮等。使用镇痛药时，患者必须遵循医嘱，定期评估疼痛变化和药物效果，以调整治疗方案。同时，患者需要了解镇痛药的副作用，如便秘、恶心、嗜睡等，并采取相应的预防和处理措施。

化疗药物的作用

化疗是肺癌治疗的主要手段之一，尤其是对于晚期患者。根据患者的临床分期和病理类型，医生会制定个性化的化疗方案，常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂、卡铂）、紫杉醇类、吉西他滨等。化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长生存时间。然而，化疗药物也有一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。患者在接受化疗过程中，需要密切监测身体状况，及时向医生反馈不适症状，以便采取相应的治疗措施。医生会根据患者的反应调整化疗方案，或给予相应的对症治疗，以减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量。

靶向药物的运用

靶向治疗是近年来肺癌治疗的新进展，通过针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害。靶向药物的选择应基于肿瘤的基因检测结果，以确保治疗的针对性和有效性。常用的靶向药物包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂（如克唑替尼）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂（如贝伐珠单抗）等。靶向治疗可以显著改善部分肺癌患者的生存质量和生存时间。然而，靶向治疗也有一定的毒副作用，如皮疹、腹泻、肝功能异常等。患者在使用靶向药物时，需要定期进行相关检查，监测肿瘤标志物和不良反应，以便及时调整治疗方案。

心理支持的重要性

除了药物治疗外，患者的心理状态也对治疗效果有重要影响。肺癌患者在面对疾病时，往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，这些情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量。保持积极乐观的心态，对于缓解症状、提高治疗效果具有积极作用。患者可通过心理咨询、亲友支持等方式，获得必要的心理支持。心理干预可以帮助患者正确认识疾病，调整心态，增强信心，提高治疗依从性。此外，患者还可以参加肺癌患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同面对疾病。

总结

肺癌患者合理使用止痛药是治疗过程中的重要一环。患者应在医生的指导下，根据疼痛程度和病情变化，选择合适的药物。同时，注重心理调适，保持积极的生活态度，以提高治疗效果和生活质量。合理用药，不仅能有效控制症状，还能减少药物副作用，为患者带来更好的治疗体验。此外，患者还需要定期进行相关检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。通过综合治疗，肺癌患者可以获得更好的生存质量和生存时间。

何正兵

益阳市中心医院