甲状腺癌的早期警示：病理机制与自检方法

甲状腺癌，作为内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，引起了广泛的关注。了解甲状腺癌的早期症状、病理机制，以及掌握自我检查方法，对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。

甲状腺癌的病理机制

甲状腺癌起源于甲状腺的上皮细胞，其病理类型多样，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。不同类型的甲状腺癌有着不同的病理机制，但共同点在于它们均涉及基因突变和细胞信号传导的异常。

基因突变

：甲状腺癌的发生与多种基因突变有关，如BRAF、RET/PTC、NTRK等基因突变，这些突变可能导致细胞增殖失控，进而发展成癌症。

细胞信号传导异常

：甲状腺细胞的正常功能依赖于多种细胞信号传导途径，如促甲状腺激素（TSH）信号传导途径。当这些信号传导途径发生异常时，可能会导致细胞的无序增殖。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状相对隐蔽，但通过细致观察和自我检查，仍可发现一些警示信号：

无痛性肿块

：在颈部甲状腺区域出现无痛性肿块是甲状腺癌最常见的早期症状。肿块通常质地较硬，边界不清，活动度差。

声音嘶哑

：由于甲状腺紧邻喉返神经，肿瘤压迫或侵犯该神经时，可能导致声音嘶哑。

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌可能会侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。

咽喉不适

：部分患者可能会感到咽喉不适或有异物感。

自我检查方法

定期进行甲状腺自我检查是发现早期甲状腺癌的有效手段。以下是一些简单的自我检查步骤：

观察

：在镜子前观察颈部是否有不对称或肿胀。

触摸

：用拇指和食指轻轻触摸颈部甲状腺区域，检查是否有肿块或硬块。

倾听

：注意是否有持续的声音嘶哑或咽喉不适。

记录

：记录检查结果，若发现任何异常，应及时就医。

及时就医的重要性

甲状腺癌的预后与发现和治疗的及时性密切相关。早期发现和治疗可以显著提高治愈率和生存质量。因此，一旦发现上述症状或自我检查中发现异常，应立即就医，进行专业的检查和诊断。

综上所述，了解甲状腺癌的病理机制和早期症状，掌握自我检查方法，并在发现异常时及时就医，对于提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。公众应提高对甲状腺癌的认识，积极参与甲状腺健康教育和自我检查，共同对抗这一疾病。

黄云

中南大学湘雅医院