双达方案联合中医中药：晚期肝癌治疗的新思路

随着医学技术的不断进步，晚期肝癌的治疗策略也在不断发展与完善。在众多治疗手段中，双达方案（信迪利单抗联合贝伐珠单抗）的临床应用为肝癌患者带来了新的希望。本文将深入探讨双达方案在晚期肝癌治疗中的应用及其与中医中药联合治疗的潜力。

一、双达方案的临床效果

肿瘤退缩显著

在多个病例报告中，使用双达方案的患者在短短2个月内即观察到原发病灶及门脉癌栓的明显退缩。例如，一位HCC伴门静脉癌栓的患者在接受双达方案治疗后，复查发现尾状叶肿瘤及门脉癌栓较前明显减少，疗效评价为部分缓解（PR）。这表明双达方案能够迅速对肿瘤产生抑制作用，为患者带来直接的临床益处。

生存期延长

根据ORIENT-32研究的数据，信迪利单抗联合贝伐珠单抗显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。与索拉非尼组相比，双达方案使晚期肝癌患者的死亡风险显著降低43%，疾病进展风险显著降低44%。这一发现对于晚期肝癌患者来说具有重大意义，因为它不仅提高了患者的生存质量，也为他们争取到了更多的生存时间。

良好的耐受性

双达方案的治疗相关不良事件（TRAE）发生率相对较低，特别是3级及以上TRAE的发生率仅为34%，低于其他免疫联合TKI的方案。这一数据表明，双达方案在提高疗效的同时，也具有较好的安全性和耐受性，这对于晚期肝癌患者来说尤为重要，因为它减少了治疗过程中的痛苦和不便。

个体化治疗效果

在实际临床应用中，双达方案可以根据患者的具体情况进行个体化调整。例如，一位HCC术后复发的患者在PD-1联合TKI治疗效果不佳（疗效评价为SD）后，改用双达方案联合中医中药治疗，复查发现肿瘤明显缩小，疗效评价为部分缓解（PR）。这种个体化的治疗策略使得双达方案能够更好地适应不同患者的需求，提高了治疗的精准性和有效性。

二、双达方案联合中医中药的潜力

中医中药在肿瘤治疗中的作用日益受到重视，其独特的治疗理念和方法为肿瘤治疗提供了新的思路。中医中药强调调整机体的整体平衡，增强机体的免疫力，减轻症状和提高生活质量。在双达方案的基础上联合中医中药，不仅可以增强双达方案的疗效，还可以减轻其带来的副作用，提高患者的生活质量。

三、结语

综上所述，双达方案在TKI耐药后的晚期肝癌患者中表现出显著的肿瘤退缩、延长生存期、良好的耐受性和个体化治疗效果。这些特点使其成为这类患者的重要治疗选择。同时，双达方案联合中医中药的治疗策略，为晚期肝癌患者提供了更为全面和个性化的治疗方案，有望开启晚期肝癌治疗的新篇章。随着更多临床研究的开展和治疗方法的不断优化，我们有理由相信，晚期肝癌患者的治疗前景将更加光明。

董玲

绵阳市肿瘤医院