面对肝癌，如何做到早诊断早治疗？

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，以其隐匿性和侵袭性而著称。由于肝脏被称为“沉默器官”，其对痛觉反应迟钝，使得肝癌早期患者往往没有明显症状，难以察觉。等到症状明显时，往往已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于肝癌的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要，尤其是对于肝癌高危人群而言，这是提高生存率、争取治疗时间的关键。

一、肝癌的高危人群

根据流行病学调查，肝癌的高危人群主要包括：

长期患有慢性肝病的患者，尤其是乙型和丙型肝炎患者。

有肝癌家族史的人群。

长期酗酒或患有非酒精性脂肪肝的人群。

年龄在40岁以上的男性，尤其是有上述风险因素者。

对于这些高危人群，应该定期进行肝癌的筛查，以实现早发现。

二、肝癌的早期症状

虽然肝癌早期症状不明显，但并非完全没有征兆。一些可能的早期症状包括：

腹部不适或隐痛，尤其是在右上腹部。

体重下降，尤其是不明原因的体重减轻。

乏力、食欲不振。

黄疸，表现为皮肤和眼睛出现黄色。

腹部肿胀，可能由于腹水引起。

三、肝癌的诊断方法

对于肝癌的诊断，主要依赖于以下几种方法：

血清学检查

：通过检测血液中的甲胎蛋白（AFP）水平，AFP是肝癌的常用肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查

：包括超声、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生发现肝脏的异常区域。

肝脏活检

：在必要时，通过肝脏活检获取组织样本，进行病理学检查，以确诊肝癌。

四、肝癌的治疗策略

一旦确诊肝癌，应立即启动治疗。肝癌的治疗手段包括：

手术治疗

：对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗手段。

介入治疗

：包括射频消融、微波消融等，适用于不能手术切除的肝癌患者。

药物治疗

：包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

放射治疗

：对于部分肝癌患者，放射治疗可以作为辅助治疗手段。

五、预防肝癌的措施

预防肝癌，关键在于控制肝病的进展和减少肝脏损伤。措施包括：

接种乙肝疫苗，预防乙型肝炎。

避免长期酗酒，减少肝脏损伤。

控制体重，预防非酒精性脂肪肝。

定期体检，尤其是高危人群，应定期进行肝癌筛查。

总之，面对肝癌，我们应提高警惕，尤其是高危人群，更应定期进行筛查，一旦发现异常，及时就医，争取早期诊断和治疗，以提高生存率和生活质量。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效地预防肝癌，保护肝脏健康。

赵莹

北京清华长庚医院