口腔癌治疗：手术、放疗与化疗的联合应用

在口腔癌的治疗中，多学科综合治疗模式被认为是最有效的方法之一。这种模式通常包括手术、放疗和化疗的联合应用。本文将详细介绍这三种治疗方法，并探讨如何在遵循医嘱的前提下合理用药。

1. 口腔癌的危害与预防

口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤，包括牙龈癌、舌癌、颊粘膜癌等。咀嚼槟榔与口腔癌有直接关联，长期咀嚼槟榔会增加患癌风险。预防措施包括戒槟榔、戒烟限酒、均衡饮食、定期检查等。

2. 手术治疗

手术是口腔癌治疗的主要方法。手术的目的是彻底切除肿瘤，同时保留尽可能多的正常组织。手术方法包括：

切除术：直接切除肿瘤及周围一定范围的正常组织。

淋巴结清扫：如果肿瘤已经侵犯到淋巴结，需要进行淋巴结清扫。

重建术：切除肿瘤后，需要对缺失的组织进行重建，以恢复口腔功能。

3. 放疗

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合使用。放疗的主要方式包括：

外照射：通过机器产生高能射线，从体外照射肿瘤。

内照射：将放射性物质植入肿瘤内部，直接照射癌细胞。

4. 化疗

化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗可以单独使用，也可以与手术或放疗联合使用。常用的化疗药物包括：

铂类药物：如顺铂、卡铂等，具有广谱抗肿瘤活性。

抗生素类药物：如博莱霉素、多柔比星等，具有细胞毒性作用。

抗代谢类药物：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，抑制DNA合成。

5. 联合治疗

手术、放疗和化疗的联合应用可以提高治疗效果，降低复发率。常见的联合治疗方案包括：

新辅助化疗：在手术前进行化疗，缩小肿瘤体积，降低手术难度。

辅助放疗：在手术后进行放疗，消灭残留癌细胞，降低复发风险。

同步放化疗：放疗和化疗同时进行，增强治疗效果。

6. 合理用药

在口腔癌的治疗中，合理用药至关重要。患者应遵循医嘱，按时按量服用药物。同时，应注意药物的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并及时向医生反馈。此外，患者还应注意药物之间的相互作用，避免使用可能影响治疗效果的药物。

总之，口腔癌的治疗需要手术、放疗和化疗的联合应用。患者应遵循医嘱，合理用药，以提高治疗效果，降低复发风险。同时，戒烟限酒、均衡饮食、定期检查等预防措施也不容忽视。

王健

常熟市第二人民医院海虞南路院区