肝癌围手术期治疗

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。其围手术期治疗是提高患者生存质量和延长生存期的关键环节。本文将从肝癌的疾病原理出发，探讨围手术期治疗的相关知识。

肝癌的病理基础

肝癌起源于肝脏细胞，可分为原发性和继发性两种。原发性肝癌由肝脏细胞自身发展而来，而继发性肝癌则是由其他部位的癌细胞转移到肝脏形成的。肝癌的发病与多种因素相关，如慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、遗传因素等。肝脏作为人体重要的代谢器官，其功能受损会导致全身性的健康问题。

肝癌的分期

肝癌的分期是评估疾病进展和制定治疗方案的重要依据。目前常用的分期系统包括美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统和巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统。这些分期系统综合考虑了肿瘤的大小、数量、是否侵犯血管以及患者的肝功能等因素，为临床治疗提供指导。

围手术期治疗的概念

围手术期治疗是指在手术前后进行的治疗，旨在控制肿瘤的进展、减少术后复发和提高手术成功率。围手术期治疗包括术前治疗和术后治疗两个阶段。

术前治疗

术前治疗的主要目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性，以及评估患者的手术适应性。常用的术前治疗方法包括： 1.

化学治疗

：通过药物抑制癌细胞的增殖和扩散。 2.

靶向治疗

：针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗，减少对正常细胞的损害。 3.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

术后治疗

术后治疗的目的是消灭残留的癌细胞，减少复发和转移，提高生存率。常用的术后治疗方法包括： 1.

辅助化学治疗

：术后继续使用化疗药物，以消灭可能残留的癌细胞。 2.

靶向治疗和免疫治疗

：与术前治疗相似，但根据术后病理结果调整治疗方案。 3.

放疗

：对于不能手术切除或有高复发风险的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

围手术期治疗的挑战与展望

尽管围手术期治疗在肝癌治疗中发挥着重要作用，但仍面临诸多挑战。例如，如何准确评估患者的手术适应性、如何优化治疗方案以减少副作用、如何提高治疗效果等。随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物不断涌现，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

总结而言，肝癌围手术期治疗是一个复杂而精细的过程，涉及多学科的协作和个体化的治疗策略。随着对肝癌疾病原理的深入理解和治疗技术的进步，我们有理由相信，肝癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

唐银河

温州医科大学附属第一医院南白象新院区