肥胖对癌症预后的影响：体重管理的重要性

随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖已成为全球范围内的公共健康问题。在中国，根据中国肥胖工作组（WGOC）的定义，成人超重的界限是体重指数（BMI）≥24.0kg/m²，而肥胖则为BMI≥28.0kg/m²。肥胖不仅影响个人的生活质量，还与多种慢性疾病，尤其是癌症的发生和发展密切相关。本文将探讨肥胖对癌症预后的影响，并强调体重管理在疾病预防中的重要性。

肥胖与癌症的关系已经被广泛研究。研究发现，肥胖是癌症的独立危险因素，至少有十余种癌症与肥胖相关，包括乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肾癌和胰腺癌等。这些癌症与肥胖的关系并非偶然，肥胖通过多种机制增加癌症的发病风险。首先，肥胖可能通过促进慢性炎症的发生来增加癌症风险。其次，肥胖还可能通过破坏体内激素的整体平衡，影响细胞的生长和分化，从而促进癌症的发生和发展。

值得注意的是，45岁以下年轻人中的结直肠癌发生率正在飙升，而超重和肥胖是其中最重要的因素之一。肥胖不仅增加了癌症的发病风险，还会导致更差的预后和生存率。肥胖会影响肿瘤患者的生活质量，增加肿瘤复发的风险，影响肿瘤的进展和预后。长期超重和肥胖，尤其是在较年轻时出现超重和肥胖，更可能会增加患癌症的风险。

体重管理在预防癌症中扮演着至关重要的角色。通过采取健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动，可以有效减少肥胖的发生，从而降低癌症发生的风险。均衡饮食意味着选择多样化的食物，包括全谷物、蔬菜、水果、瘦肉和低脂乳制品，同时限制高糖、高脂肪和高盐的食物。规律运动则包括每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，以及每周至少两次的肌肉强化活动。

除了生活方式的改变，体重管理还包括对体重的定期监测和评估。通过定期监测体重，可以及时发现体重的异常变化，并采取相应的措施进行干预。对于已经超重或肥胖的个体，建议在医生的指导下制定个性化的饮食和运动计划，并可能需要药物治疗或手术治疗。

总之，肥胖对癌症预后的影响不容忽视。通过有效的体重管理，我们可以降低癌症的发生风险，并改善癌症患者的预后。这需要社会各界的共同努力，包括政府、医疗机构、学校、工作场所和家庭，共同营造一个支持健康生活方式的环境。通过教育、政策和环境的改变，我们可以提高公众对肥胖和癌症关系的认识，促进健康的生活方式，从而减少肥胖和癌症的负担。

李安娜

广东省人民医院