结直肠癌患者化疗期间生活质量提升的营养支持策略

结直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。化疗作为结直肠癌治疗的主要手段之一，虽然能够有效抑制肿瘤细胞的生长，但也会带来诸多不良反应，严重影响患者的生活质量。因此，探讨结直肠癌患者化疗期间如何通过营养支持策略提升生活质量具有重要意义。

一、知信行理论在结直肠癌化疗患者护理中的应用

知信行理论是一种将知识、信念、行为三者有机结合的心理行为模式理论。在结直肠癌化疗患者的护理中，通过运用知信行理论，可以提高患者对疾病的认知水平，增强战胜疾病的信心，从而改善患者的行为方式，提高治疗依从性和生活质量。具体而言，护理人员需要向患者及家属普及结直肠癌相关知识，帮助他们树立正确的疾病观念；鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心；引导患者建立科学合理的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，以提高治疗依从性和生活质量。

二、肠内免疫营养支持在结直肠癌化疗患者中的应用价值

肠内免疫营养支持是指通过口服或管饲的方式，为患者提供富含免疫活性物质的营养物质，以增强机体免疫功能，减轻化疗相关不良反应。研究表明，结直肠癌化疗患者接受肠内免疫营养支持后，其营养水平、负性情绪、并发症发生率及生活质量均得到明显改善。具体而言，肠内免疫营养支持能够为患者提供充足的能量和蛋白质，改善患者的营养状况；富含免疫活性物质的营养物质能够增强机体免疫功能，减轻化疗相关不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等；此外，肠内免疫营养支持还能够改善患者的负性情绪，提高生活质量。

三、结直肠癌化疗患者营养支持策略的实施

营养评估：对结直肠癌化疗患者进行全面的营养评估，包括体重、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标，以评估患者的营养状况。

个性化营养支持方案：根据患者的营养评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入。

合理膳食：为患者提供科学合理的膳食指导，包括低脂、高蛋白、高纤维的饮食结构，以及适量的水果和蔬菜摄入。

肠内营养制剂：对于不能正常进食的患者，可以采用肠内营养制剂进行营养支持，如蛋白质粉、营养液等。

监测与调整：定期监测患者的营养状况和化疗相关不良反应，根据患者的实际情况，及时调整营养支持方案。

综上所述，结直肠癌患者化疗期间通过知信行理论下的姑息护理结合肠内免疫营养支持，能够有效提升患者的生活质量。护理人员应重视结直肠癌化疗患者的营养支持，根据患者的实际情况，制定科学合理的营养支持方案，以提高患者的生活质量和治疗效果。同时，患者及家属也应积极配合护理人员的工作，树立正确的疾病观念，保持积极乐观的心态，建立科学合理的生活习惯，共同提高结直肠癌化疗患者的生活质量。

蔡鸿杰

中山大学附属第一医院